面对胰腺与食管双原发癌的侵袭,年过七旬的沈老伯一度陷入绝境。然而,复旦大学附属华山医院胰腺外科与胸心外科通力协作,通过一场历时10小时的高难度联合手术,成功为他同时切除两处肿瘤,带来新的生机。
三个月前,沈老伯因突发黄疸和进食梗阻,被确诊同时患有胰头癌和食管下段癌。严重黄疸已导致肝功能受损,令他无法耐受常规手术或化疗。外院虽通过内镜解除了黄疸,但提示后续治疗极其困难。
在希望渺茫之际,沈老伯得知华山医院曾成功完成类似手术,遂前来求助。多学科团队评估后认为,两处肿瘤仍有切除可能,但手术极具挑战。
传统分次手术易导致管状胃血供不足,而采用结肠代食管又存在感染风险高、创伤大等问题。胸心外科庞烈文教授提出创新方案:将脾脏与胰体尾整体移位至胸腔。这一巧妙设计既保留了管状胃的血供,也避免了结肠代食管的弊端。
手术中,胸心外科团队首先切除食管肿瘤,随后,胰腺外科团队完成胰十二指肠切除并将胰体尾与脾脏移位,最后,两科共同完成五个吻合口的消化道重建。术后患者恢复顺利,两周即出院,无并发症发生。
此次手术不仅成功解除消化道梗阻,更为后续治疗创造条件。目前患者已顺利进入下一阶段治疗。该手术的成功,体现了华山医院在多学科协作和复杂术式创新上的高超水平,为疑难重症患者开辟了新的治疗途径。
(信息来源:华山医院)