最近新学期开学，不少家长发现孩子咳嗽、流涕停不下来。上网一搜，发现很多“呼吸道合胞病毒”的新闻，顿时心里打鼓：这不就是个“小感冒”吗？它真的有传说中那么可怕吗？我们又该怎么预防？
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呼吸道合胞病毒（RSV）是冬春季多见的呼吸道病毒，婴幼儿和老年人最容易感染。
RSV感染后常见症状类似感冒，但婴幼儿症状严重者可能出现喘息、拒食、呼吸急促。若不及时就医，甚至可能引发呼吸衰竭。
预防要点：戴口罩、勤洗手、少聚集、勤通风，出现呼吸急促或呼吸困难要及时就医。一岁以内婴幼儿可考虑自费注射呼吸道合胞病毒单克隆抗体降低重症风险。
呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus，RSV）属于肺炎病毒科正肺病毒属，外有包膜、呈球形，依靠包膜上的糖蛋白感染人体呼吸道，是引发全球5岁以下儿童急性下呼吸道感染的主要病原体之一。中国是RSV主要流行国家之一，2019年中国5岁以下儿童病例数占全球的10%以上。近期，在我市流感样病例（ILI）与严重急性呼吸道感染病例（SARI）中，RSV阳性检出占比略有上升，整体疫情态势与全国总体一致。
RSV对外界环境非常敏感，55℃加热30分钟就可以被灭活。虽然有可能在桌面、玩具等硬质物体表面存活数小时，但在纸巾等柔软物体上存活时间较短，并能够被酒精有效杀灭。
呼吸道病原体中的“低调大佬”
RSV主要通过飞沫传播和接触传播，常见于以下场景：
患者打喷嚏、咳嗽或讲话时，排出的飞沫带有RSV，他人如果吸入就可能感染。
托儿所和幼儿园的小朋友打完喷嚏，手上带着分泌物触摸玩具，另一个小朋友如果接触过玩具又去摸了眼睛或嘴巴， 就可能传播和感染。
家长在有咳嗽症状时仍亲吻或密切接触孩子，可能将病毒传给孩子。
感染后有什么表现？
RSV感染后常见症状类似感冒，但婴幼儿症状严重者可能出现喘息、拒食、呼吸急促，若不及时就医，甚至可导致呼吸衰竭，并累及其它器官，尤其是早产儿、6个月以下的婴儿和2岁以下患有先天性心脏病或慢性肺病的患儿。因此，一旦宝宝感冒咳嗽后突然呼吸急促或胸口起伏加快，应立即就医！
此外，老年人也是RSV感染高风险人群，病情进展较快，严重者可发展为急性呼吸窘迫综合征或呼吸衰竭。
什么季节最容易感染？
RSV病毒在全球范围广泛流行，具有明显的季节性。在我国北方地区，冬春季为高发期，南方地区多在冬季或潮湿雨季出现高峰。既往流行季节一般从10月中旬开始，而今年有所提前。
RSV和流感有什么不同？
虽然RSV感染和流感均具有咳嗽、流涕等症状，但也存在一些差异。流感起病急，常伴高热和肌肉酸痛。RSV感染在成年人中普遍症状较轻，但对婴幼儿常引起喘息、细支气管炎。简而言之：孩子喘息要警惕RSV感染，成年人高热肌痛更像流感。
感染了RSV怎么办？
目前RSV感染没有特效药，治疗以对症支持为主。患者需保持充足休息和水分摄入，严重病例需及时住院进行吸氧、雾化或其他支持治疗。
务必警惕这些危险信号：
婴幼儿出现呼吸急促、口周发青、吃奶减少；
成人出现高烧超过3天不退、呼吸困难。
一旦出现以上情况，应立即就医！
如何预防RSV？——牢记四个关键词
1
戴口罩：出入医院、公共交通、人群密集场所需正确佩戴口罩。
2
勤洗手：打喷嚏或咳嗽时接触口鼻分泌物后要及时洗手，避免揉眼睛、抠鼻子。
3
少聚集：孩子和老人尽量减少去人群密集、通风不良的场所。
4
勤通风：保持家庭、教室、办公室空气流通。
本市去年对RSV单抗进行了试点，今年进一步扩大了注射服务覆盖范围，为家长提供便利。
目前，本市RSV单抗注射对象为：即将进入或出生在RSV感染季的新生儿及婴幼儿。在流行季节前出生的婴儿，可在10—11月间完成RSV单抗使用；在流行季节内出生的婴儿，可在1月龄内完成RSV单抗的注射。
未按照推荐使用时间完成RSV注射的婴儿，在流行季节内可进行补注射。家长朋友们可以带宝宝去以下单位注射。
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参考文献：
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/健康科普
关键词：呼吸道合胞病毒
适用人群：全人群
供 稿：何韵婷 陆昕悦 毛盛华
审 稿：陈健 黄卓英
