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推走病痛,贴出健康——松江区岳阳街道社区卫生服务中心痹病(骨关节病)专病门诊丨上海市中医特色专病专科(社区)专栏

转自:健康上海12320 2025-09-01 08:48:31

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署,2023-2025年,全市支持中医特色专病专科(社区)能力建设项目,进一步加强社区中医全专结合服务能力,提升社区中医药诊疗水平,满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍,让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

中心简介

岳阳街道社区卫生服务中心自1958年建立,位于松江中心城区,辖区面积5.8平方公里,常住人口11.3万余人。中心承担了社区常见病、多发病、慢性病的基本医疗和公共卫生服务,连续九届被评为“上海市文明单位”。同时秉承着“厚慈、精勤、传承、融创”的院训宗旨,致力于社区卫生综合改革,为群众提供“优质、便捷、全面”的医疗卫生服务。

中医科作为本中心的特色科室,近年来依托上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院推拿联盟建设及上级专家下沉带教等形式,运用中药内服、外敷及针推、拔罐等中医药技术方法,对颈椎病、腰椎间盘突出症等骨关节病进行有效治疗与保健,促进骨关节功能恢复,减轻病患痛苦。

特色专病介绍

中心痹病(骨关节病)专病门诊团队在临床实践中不断探索创新,积累了丰富的诊疗经验。针对社区高发的腰痹、膝痹、痛风等骨关节病,形成了以丁氏推拿联合针灸及特色药膏外敷为核心的技术诊疗方法,取得了较好的临床疗效。

2024年,中心痹病(骨关节病)专病门诊成功入选上海市中医特色专病专科门诊(社区)能力建设项目,依托上海工匠孙武权推拿传承工匠创新工作室岳阳工作站等特色诊疗技术和优质团队资源,为居民提供便捷、高效、满意的中医服务。

中医特色疗法

丁氏推拿

丁氏推拿历史悠久,自清代记载以来,发展至今,是目前流传最为广泛的中医推拿流派。2021年,丁氏推拿入选国家级非遗,其独树一帜的核心在于以“一指禅推法”为标志,追求“柔和深透”的效果,强调“医武结合”的内功基础,擅长慢性筋骨病与内科疾病的整体调理,手法操作极致追求舒适感。这些特质使其在众多推拿流派中极具辨识度和独特的治疗优势。上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院是保护单位。孙武权主任作为丁氏推拿市级非遗代表性传承人,主张理筋调形、法无定法、功能为先的治疗理念,擅长以丁氏推拿流派手法为主,结合微调手法、功法及其他非手术治疗手段治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、颞下颌关节功能紊乱、肩关节周围炎、慢性阻塞性肺病等病证。

针刺结合艾灸

针刺通过刺激特定穴位激发经气,疏通局部气血瘀滞,缓解疼痛;艾灸借助艾绒温通之力,渗透肌肤以散寒除湿,改善气血循环,尤适于寒湿痹证。二者结合既能“调其外治其内”,又可标本兼顾:针刺即时疏通,艾灸长效温养,共促痹病康复。临床实践表明,该疗法对类风湿性关节炎、肩周炎等痹病疗效显著,且安全性高,患者依从性好,充分体现中医外治法的特色优势。

岳阳街道社区医院中医伤科自制膏药

膏药是中医外治法的重要组成部分,通过药物外敷直接作用于体表或穴位,发挥局部或全身的治疗效果。此膏药是由伤科松江名医丁一平老先生于上世纪50年代研制的外用膏药,主要作用于骨折、痛风、急性软组织损伤,起到清热凉血、消肿止痛的作用,沿用至今,广受患者好评。

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团队建设

学术带头人

孙武权

主任医师,博士研究生导师,上海医务工匠、上海工匠,丁氏推拿流派主要传承人,虹口区名中医,岳阳名中医。现任推拿科主任,上海市中医药研究院推拿研究所临床研究室主任。兼任中华中医药学会推拿分会副主任委员、中国民间中医医药研究开发协会海派儿科推拿分会副会长、中国残疾人康复协会常务理事、中国康复医学会颈椎病专业委员会委员和眩晕康复专业委员会委员、上海市中医药学会理事兼推拿分会主任委员、上海岳阳医院海派儿科推拿讲师团团长、《Journal of Acupuncture and Tuina Science》编委、《北京中医药》编委、《中医文献杂志》编委。

专病负责人

李云龙

中医全科主治医师,从事中医全科临床工作近20年,现任中医康复科科长。擅长以中药汤剂结合针灸、推拿等中医诊疗技术方法,治疗颈肩腰腿痛、中医脾胃病及各类疑难病症等疾病。工作中以中医理论为指导,开拓思路继承创新,2023年参加了上海市卫健委组织的上海市中医医联体基层骨干研修班。

团队成员

痹病(骨关节病)专病团队由8名中青年中医师组成,包含中医内科、骨伤、中西医结合等专业,形成专业技术全面、临床经验丰富、内服外治兼顾的全方位诊疗特点。

典型案例

案例一

患者张某,男,25岁,因右踝关节扭伤后肿痛、活动受限3小时就诊,查X线示:右外踝撕脱性骨折(骨块约0.5cm×0.3cm,距腓前韧带附着处),骨折端对位尚可,踝关节间隙正常。皮下广泛淤血,局部压痛(++),前抽屉试验(+),内翻应力试验(+)。VAS疼痛评分7分。诊断为:右外踝撕脱性骨折(Weber A型)。中医诊断:踝部筋伤(气滞血瘀证)。因患者拒绝手术,要求保守治疗。考虑到Weber A型骨折稳定性好,予外固定、中药外敷(青云退肿膏)、内服桃红四物汤加减治疗。患者外敷膏药两三天后红肿基本消退,伤后4周行MRI评估韧带愈合情况良好。

案例二

患者柯某,男,71岁,因左臀酸痛5月余就诊。患者5个月前无明显诱因下出现左臀酸痛,活动后加重,无放射性疼痛,不伴间歇性跛行。2024年11月,查髋关节MRI未见明显异常;腰椎部CT示:椎间盘突出、椎管狭窄。查体示:左侧骶髂关节压痛明显,左侧臀中肌压痛(+),左侧委中穴压痛(+),痛处拒按,右侧未见明显异常。直腿抬高试验左侧60°,右侧70°,左侧髋关节活动度降低。“4”字试验左(-)右(-)。膝反射、踝反射(+++),霍夫曼征(+),巴宾斯基征(-)。髌阵挛左(+)右(-),踝阵挛左(+)右(+),左侧尤为明显。舌暗苔薄脉弦涩。诊断为:腰痹病(气滞血瘀证)。西医诊断:腰椎间盘突出症(L4/5)。

治法:以丁氏推拿为主的非手术疗法。1.推拿治疗:以足太阳膀胱经及足少阳胆经为主,取肾俞、大肠俞、腰阳关、秩边、环跳、居髎、委中,阿是穴等穴。手法:㨰法、一指禅推法、按法、揉法等。2.导引功法:指导患者练习改良版的小燕飞、平板支撑等。次日随访患者,患者诉臀部酸痛减轻,活动后未出现症状加重。查体发现委中穴压痛较前减轻,直腿抬高试验左侧70°,右侧70°,左侧髋关节活动度较前增加。

健康宣教

在治疗的同时,我们也定期在社区、学校、商场等重点场所进行健康宣教。通过理论讲解与教授传统的易筋经、八段锦、抱枕对抗锻炼等导引功法让居民在日常生活中也能很好进行骨关节病的预防保健。

诊疗信息

【中心地址】

松江区阔街21号

【专病门诊时间】

周一至周日(8:00-11:30,13:00-16:30)

【专病门诊地点】

四楼中医馆

【孙武权主任门诊时间】

每月一次

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