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“陆氏针灸”治遗溺 缩泉功法防漏尿——虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心遗尿病特色专病门诊 | 上海市中医特色专病专科(社区)专栏

转自:健康上海12320 2025-08-12 16:34:03

根据本市2023-2025年民心工程三年行动计划有关工作部署,2023-2025年,全市支持中医特色专病专科(社区)能力建设项目,进一步加强社区中医全专结合服务能力,提升社区中医药诊疗水平,满足本市居民优质中医药服务需求。

我们将每周一、周二为大家陆续推出社区里的中医特色专病专科介绍,让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。

“陆氏针灸”治遗溺 缩泉功法防漏尿

——曲阳路街道社区卫生服务中心遗尿病(尿失禁)特色专病门诊

中心介绍

上海市虹口区曲阳路街道社区卫生服务中心成立于2003年,位于虹口区巴林路78号,建筑面积5486平方米,下辖玉田、东二、赤峰、上农四个家庭医生诊所(服务站),承担曲阳辖区近10万常住居民的基本公共卫生和基本医疗卫生服务。中心是全国文明单位、全国优质服务示范社区卫生服务中心、上海市优秀示范社区卫生服务中心、上海市中医药特色示范社区卫生服务中心、上海中医药大学附属社区卫生服务中心、上海市住院医师规范化培训全科医学社区教学基地。

中心围绕“陆瘦燕针灸传承研究中心虹口分中心上海市名中医吴耀持虹口区曲阳社区工作室”,将中医药适宜技术的传承、发展、创新融入中医特色品牌建设,连续7年组织开展国家级和上海市级I类学分继续教育学习班,在虹口区第一、第二轮“国医强优”三年行动计划项目建设的验收中均获得优秀,荣获中国卫生协会科技进步三等奖、上海中医药科技奖社区卫生奖、上海市社区中医药服务特色品牌等荣誉,成功立项虹口区卫健委“国医强优”三年行动计划“一区一品牌”项目,周永祥中医针灸·功法创新工作室成功入选2025年虹口区医务工会创新工作室(培育)项目。

遗尿病(尿失禁)
专病门诊介绍

遗尿病(尿失禁)专病门诊由“陆氏针灸”第五代传承弟子周永祥医师领衔,特邀上海市名中医吴耀持、“陆氏针灸”第三代传人高正和上海交通大学附属第六人民医院针推伤科主任张峻峰等担任学术指导,专家每周定期会来中心坐诊、教学,为社区居民提供优质、便捷的中医药服务。

“陆氏针灸”对脏腑功能障碍类疾病的治疗有其独到之处。针对常见的遗尿病(尿失禁)症状,将其分为脾肺气虚、肾阳亏虚、膀胱湿热3种证型,采用针灸联合“金水缩泉功法”的中医药适宜技术,为患者治疗。其中,“金水缩泉功法”选取太极、八段锦、易筋经、五禽戏等调息动作,借助内向性功法和呼吸运动配合,达到加强肺、肾、膀胱等脏腑功能的作用,有助于缓解尿失禁症状。

特色疗法

  1. 针灸治疗

“陆氏针灸”以脏腑辨证、经络辨证和取穴少而精之特色,本技术取秩边和会阳,两者均位于足太阳膀胱经,本病病位在膀胱和肾,故针刺两穴有助于激发膀胱经气,使其开阖,约束尿道;秩边和会阳穴位于腰骶部,两穴为膀胱经与肾经互为表里,而肾主水,司二便,肾气不固;下元不固,膀胱失约是发生遗尿病的基本病机,所以针刺秩边及会阳穴能培补下元,助膀胱气化,使下焦水道得以自制。本组穴义位主要从局部考虑,“腧穴所在,主治所在”,因其位于腰骶部,距离病位较近,具有较强的调整膀胱功能的作用。膀胱经几乎联系着所有内脏,膀胱、输尿管、阴部内动脉内神经、支配泌尿系的交感神经和副交感神经也在其中。芒针深刺两穴治疗本病是一种近治作用和特殊作用。当芒针针尖刺激邻近组织、器官周围时,针感达到相应的部位,起到了兴奋或抑制的调节作用,故而有效;当针尖触及阴部内动脉内神经或输尿管时,针感可放射到前阴部这时稍留针,不做捻转手法,可弹、刮针柄,这是最理想。本项技术是在长期跟师国家非遗“陆氏针灸”特色流派传人的基础上,学习总结名老中医学术思想与临证经验,针对脾肺气虚、肾阳亏虚及膀胱湿热三种不同证型,所形成的社区特色针灸适宜技术。

2.金水缩泉功法

浓缩选取太极、八段锦、易筋经、五禽戏等调息动作。方法宜采用逆腹式呼吸。动作要领:功法训练中配合吐纳有意识有规律的撮谷道(提肛运动)。功法作用:人体保持特定姿势,借助内向性意念运作和呼吸运动配合,加强肺、肾、膀胱气血、筋骨等脏腑功能,可以改善盆腔肛周气血,提升肌肉力量,治疗尿失禁、早泄,老年人尿频、前列腺泌尿系统疾病等。

第一势: 站势。

两脚分开,与肩同宽,双手略微上抬,双膝微曲下蹲。

此时意守丹田,调节呼吸,进行肛门肌肉的节律性收缩和放松,吸气时收提肛门肌肉及会阴部肌肉,呼气时放松,宜采用逆腹式呼吸。

每次1分钟,提肛动作不少于20次。

第二势: 坐势。

两脚分开,比肩稍宽,身体微微前屈,双膝屈曲下蹲,双手往后,手指向下,为骑马式。

此时意守丹田,调节呼吸,进行肛门肌肉的节律性收缩和放松,吸气时收提。

第三势:燕势。

双手向身体两侧拉开,掌心朝上,左脚独立支撑,右脚屈膝屈髋,提膝过髋,调整呼吸,吸气时双手向上,呼气时双手向下,配合呼吸和肛门括约肌节律运动,如燕子展翅飞翔。

双侧腿交换为一组。运动时以逆腹式呼吸为益。

经典案例

主诉:小便失禁2年余。

现病史:患者林某,男,73岁。两年前,前列腺癌术后出现行走时小便自遗,每逢劳累和换季受凉咳嗽、喷嚏时病情加重。

刻下:神清,气平,面色萎黄,畏寒怕冷,疲倦无力,双耳失聪,大便尚可,小便频多伴失禁和漏出。舌淡红、质暗、胖大,苔薄白,脉弦细。

西医诊断:前列腺癌术后并发尿失禁。

中医诊断:遗尿病(肾阳亏虚)。

治则:温补肾阳,固摄小便。

取穴:百会、秩边、会阳(双侧)、肾俞(双侧)。留针20分钟,隔日一次,10次为一个疗程。通过2个疗程针灸治疗,辅以金水缩泉功法练习,患者症状得到显著改善。

按语:中医将遗尿病(尿失禁)归为“遗尿”“小便不禁”的范畴,“膀胱不利为癃,不约为遗溺”,“膀胱者、州都之官、津液藏焉”。专病负责人周永祥医生在分析患者病情后,认为“肾主二阴”,遗尿病(尿失禁)乃膀胱失约,责之于肾气不足;身体畏寒更是肾阳亏虚之明证。脾胃为后天之本,气血生化之源,疲乏无力提示脾气虚,饮食喜热怕凉尤说明脾胃虚寒,故患者的主要病因病机是脾胃虚寒,化源不足;肾阳亏虚,膀胱失约,导致尿失禁。吴耀持教授提出该案例的特殊性,发病机制为真性遗尿病(尿失禁),为器质性遗尿病(尿失禁)而非功能性遗尿病(尿失禁),手术后的针灸治疗,由于经络受阻会对疗效有所影响。高正教授认为该病案应该辨证论治和辨病论治相结合,并指出前列腺癌术后遗尿病(尿失禁)是前列腺切除术造成的膀胱括约肌及运动感觉神经损伤。经络受损为主,即由于手术过程中经络损伤使开阖失职所致,又因日久伤阳,则下元亏虚。

团队建设

团队由针推医师和中医全科医师共7人组成,其中主任医师1人,副主任医师2人;入选市级人才培养项目1人、区级人才培养项目2人。科室年门诊量近万人次,在临床实践中积累了丰富的治疗经验,每年门诊逐渐增加,在周边地区的影响力也日益彰显。

1、学术带头人

吴耀持,上海交通大学医学院附属第六人民医院针推伤科主任医师、二级教授、博士研究生导师,上海市名中医,第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、国家中医药管理局重点专科负责人、上海中医药社区卫生服务研究中心理事长、上海市针灸临床医学专业委员会主任委员、上海市中医药学会适宜技术分会主任委员、陆瘦燕针灸传承研究中心主任、“陆氏针灸”文博馆馆长、国家级和上海市非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第四代入室弟子、上海交通大学《针灸学》精品课程负责人。

主要从事中西医结合治疗脊柱病的临床与基础研究工作。主持各类科研项目31项、出版专著17部、发表论文305篇、授权发明和实用新型等专利53项、获得中华中医药科技奖、上海市科技进步奖、上海市医学科技奖、上海市中医药科技成果奖及上海市中医药科学普及奖等各类奖项12个。

2、专病负责人

周永祥,现任“陆瘦燕针灸传承研究中心虹口分中心”主任,中医康复科负责人,中医针推主治医师,上海市中医药学会适宜技术分会委员,上海中医药社区卫生服务研究中心社区陆氏针灸传承专业委员会副主任委员、上海中医药社区卫生服务研究中心社区中华武术专委会主任委员、国家一级武术(套路)运动员、上海市全科“卓越人才”培养对象获得者、国家级非物质文化遗产名录“陆氏针灸”第五代传承弟子。师承“陆氏针灸”第三代弟子陆李还、高正教授、第四代入室弟子上海市名中医吴耀持教授。

主持科研课题3项,发表论文7篇,参与编著教学医案2部,获得专利授权5项。荣获中国针灸学会科学技术奖著作奖、上海市社区中医药适宜技术比武大赛团体二等奖及个人技能操作二等奖、沪浙社区中医药高质量发展交流大会“杏林科普”视频类作品一等奖等。擅长针推治疗遗尿病、中风后遗症、颈肩腰腿痛、儿童失语症等疾病。

门诊信息

专病门诊时间:每周一、三、五全天

专家坐诊时间:周四上午

地点:虹口区巴林路78号305室

咨询电话:51607180

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