“现在上学不难受了。”10岁的小Z（化名）背着书包，步伐轻快地走进静安区某小学的校门。谁能想到，半年前，这个四年级学生还因频繁呕吐、拒绝上学而深陷身心困境。近日，记者在静安区精神卫生中心MDT门诊见证了这场由“家—校—医”三方协同干预创造的蜕变。
“孩子总说头颈疼，一紧张就狂喝水，喝完就吐，不愿意进教室，不想上学。”家长声音哽咽。临床心理科主任胡海萍仔细翻看资料后，发现孩子的症结错综复杂：离异家庭压力、母亲重度抑郁、隔代教养矛盾，加上家族精神疾病史，这些压力最终转化为了小Z的躯体症状。
“这不是简单的厌学。”胡海萍向记者解释，“当家庭系统失衡，孩子的症状往往是无声的呼救。”在MDT门诊中，胡海萍带领团队提供专业指导，上海师范大学心理专家乌阿茹娜教授同步设计“学习动力方案”，用游戏化任务替代机械作业；学校提供“渐进式返校”支持，与家长积极沟通和配合。
“母亲的情绪管理是破局点。”胡海萍强调。治疗中专家发现，小Z每次呕吐都会引发母亲崩溃，而母亲的焦虑又反噬孩子，形成恶性循环。医疗团队同步干预母亲的情绪管理，“过去我总觉得是自己没做好，现在学会先给自己‘松绑’。”母亲表示，如今能冷静应对孩子的情况反复，而这份稳定也传递给了小Z。
经过一段时间的治疗，小Z有了显著变化，从沉默回避转向主动表达，能清晰描述“喝水只是想压住心里慌慌的感觉”。如今，小Z能够主动整理书包，不再猛灌水逃避上学。他轻松坦言：“现在上学不呕吐难受了。”
记者了解到，静安区儿少心理健康促进联盟的“片区协同管理机制”在此发挥关键作用。由静安区精神卫生中心牵头，联合上海师范大学心理学院及辖区内共11家单位组成的首家区级儿少心理健康促进联盟，“一个医生对接一个学校”，打通了转介的绿色通道。小Z的家长正是通过求助学校，由学校心理老师联系区精神卫生中心开通绿色通道，并加入了MDT门诊的治疗同盟，将医疗建议转化为校园支持。
“孩子的康复从来不是孤军奋战。”据悉，该案例已纳入静安区“家—校—医”协同干预范本。胡海萍介绍，过去医疗单打独斗，孩子回到原有环境又被打回原形，“家—校—医”协同解决了以往“医—教—心”无法形成合力的困难，避免“只开药不跟踪”或“只谈教育不问病理”。“现在医生开处方，学校调节奏，家庭改互动，才能真正破局，让更多‘小Z们’重见成长曙光。”
记者：郁婷苈
图片：郁婷苈
编辑：徐悦琳
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