在医疗领域，麻醉技术是手术和分娩过程中的关键环节。近日，针对大众普遍关心的麻醉相关问题，松江区妇幼保健院麻醉科副主任医师肖峰做客《健康智慧屋》节目，为大家揭开麻醉的神秘面纱。
分娩镇痛，尤其是硬膜外镇痛，在规范操作与严格管理下，已被证实安全且有效。众多研究显示，按照规范使用的分娩镇痛药物剂量，仅作用于产妇椎管内，极少会进入胎儿血液，对胎儿并无不良影响。肖峰表示，只要产妇有镇痛需求且不存在禁忌症，在产程的任何阶段都可申请分娩镇痛，无需等到宫口开至特定程度。尽管硬膜外镇痛可能会轻微延长产程，但它能显著减轻产妇痛苦、降低应激反应，总体而言利大于弊。
对于妊娠高血压患者、肥胖孕妇等特殊人群，麻醉管理需格外谨慎。若妊娠高血压患者病情稳定且无凝血障碍，分娩镇痛是安全且值得推荐的。而肥胖孕妇的麻醉风险管控，则需要多学科协作，结合个体化评估与精细化操作，例如采用超声引导定位椎管内麻醉，必要时进行全身麻醉，并提前规划好困难气道处理流程。
剖宫产的麻醉方式选择，需依据产妇和胎儿的具体情况来决定。在大多数情况下，椎管内麻醉（即大众常说的“半麻”）是首选，因其安全性高、对胎儿影响小，且产妇能保持清醒，术后恢复也较快。
但在紧急或特殊状况下，如胎儿严重窘迫、产妇大出血等，全麻可能是必要的选择。虽然全麻可能给胎儿带来呼吸抑制等风险，但现代麻醉技术与严格的管理措施，能够最大限度保障母婴安全。
妇科腹腔镜手术麻醉存在一定风险，可能引发呼吸系统、循环系统并发症以及术后恶心呕吐等问题。气腹、体位变化以及患者自身的基础疾病（如肥胖、心血管疾病等），都可能增加麻醉难度与风险。麻醉医师需根据患者的个体情况调整麻醉方案，在术中加强监测，及时处理可能出现的并发症。
针对公众关心的热点问题，如“麻醉会让人变傻吗？”肖峰回应道：“现代短效麻醉药物在24小时内即可完全代谢，全球多中心研究证实，单次麻醉对认知功能并无长期影响。术后出现的健忘现象，多为应激反应所致。”
最后，肖峰表示：“妇幼保健院实行‘双主治医师制’，麻醉医生与产科医生共同监测，全力确保母婴安全。妇幼麻醉的核心在于适应患者特殊的生理状态，强调安全、精准以及人文关怀。通过本次科普，希望能够帮助公众更好地了解麻醉技术，消除误解与恐惧，共同守护母婴健康。”
■记者 胡畔
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