孩子皮肤莫名变黑，小心是黑棘皮病！
在门诊，常常会遇到心急如焚的家长带着孩子前来求助：“医生，我家孩子脖子、腋下这些地方突然变得又黑又粗糙，怎么洗都洗不干净，这到底是怎么回事啊？”仔细检查后，答案往往指向一种并不罕见，却常被忽视的病症——黑棘皮病。尤其是在小胖墩群体中，它的出现频率正悄然上升，给孩子们的健康与自信蒙上阴影。今天，就来揭开黑棘皮病的神秘面纱，聊聊它的成因、危害与应对之策。
黑棘皮病，究竟是何方“妖孽”？ 黑棘皮病，简单来说，是一种以皮肤色素沉着过度、天鹅绒样增厚为典型特征的皮肤病。你瞧，孩子的颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，原本粉嫩的肌肤渐渐“黑化”，颜色从浅褐逐步加深至黑褐色，摸上去不再光滑，而是像覆盖了一层密密麻麻的小凸起，如同天鹅绒一般，严重些的，还会出现疣状增生，皮肤纹理也变得又宽又深。这些变化不仅影响美观，还可能让孩子在夏日穿短袖、短裤时，因自卑而遮遮掩掩。
旅游是一种情绪消费，远离居住地的旅游愈发成为人们舒缓心境、重获力量的重要目的。旅游是结合自己的喜好，主动挖掘尚未熟知的目的地，获得更独特的体验。
小胖墩为何成了“重灾区”？
据统计，我国儿童肥胖率持续攀升，而肥胖正是诱发黑棘皮病的头号“元凶”。当孩子体内脂肪大量堆积，脂肪细胞便会释放出一系列炎症因子，干扰胰岛素的正常信号传导，使身体陷入胰岛素抵抗状态。胰岛素就像一把“钥匙”，原本能顺畅打开细胞的“大门”，让血糖进入细胞被利用，可如今“锁芯”出了问题，胰岛素无法正常发挥作用，身体为了降低血糖，便会分泌更多胰岛素。而过量的胰岛素除了调节血糖，还会刺激皮肤角质细胞和纤维母细胞过度增生，从而导致黑棘皮病的发生。
除了肥胖，内分泌紊乱，如甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征（女孩中较为常见）；长期服用某些药物，像糖皮质激素、烟酸等；甚至遗传因素（存在特定基因突变），都可能成为黑棘皮病的导火索。
黑棘皮病，可不只是“面子”问题！ 黑棘皮病带来的影响，远远超出了皮肤层面，它更像是身体健康的“预警信号灯”。
对于肥胖引发的黑棘皮病患儿而言，胰岛素抵抗就像一颗“定时炸弹”，大大增加了日后患2型糖尿病、心血管疾病的风险。数据显示，这类孩子发生糖尿病的概率是正常儿童的数倍之多。同时，皮肤褶皱处因增厚、粗糙，容易藏污纳垢，滋生细菌、真菌，引发皮肤炎症，瘙痒不适，严重影响孩子的生活质量。心理上，外貌的变化也可能让孩子遭受同伴异样的目光，产生自卑、孤僻等负面情绪，阻碍其社交与心理健康发展。
暑期干预，逆转“黑”运正当时！ 暑假，这个长达两个月的黄金时期，为小胖墩们对抗黑棘皮病提供了绝佳契机。脱离了校园紧张的学习节奏与静态生活模式，孩子们有充足时间系统性执行减重计划。
一.科学饮食，为健康“把关”
1,三餐巧搭配：遵循早餐吃好（占全天能量25%-30%）、午餐吃饱（30%-40%）、晚餐吃少（30%-35%）的原则。早餐不妨来一份营养均衡的组合，像燕麦粥搭配水煮蛋、低脂牛奶与一小把蓝莓；午餐以糙米饭为主食，搭配清炒虾仁、凉拌黄瓜与清炒时蔬；晚餐则可选择红薯、玉米等薯类，配上豆腐煲、清炒胡萝卜丝等。每天食物种类尽量丰富多样，不少于12种，每周更是要超过25种，保证营养全面摄入。
2. 零食“红绿灯”：给孩子的零食设定“红绿灯”法则。黄瓜、番茄、无糖酸奶、原味坚果等绿灯零食，富含维生素、膳食纤维与优质蛋白，每日可放心吃1-2次；奶酪、黑巧克力、水果干这类黄灯零食，含有一定糖分与热量，每周进食别超过3次；薯片、糖果、含糖饮料、油炸食品等红灯零食，高热量、高脂肪、高糖，每月最多尝1次。同时，要注意零食与正餐间隔至少1.5小时，睡前2小时坚决禁食，避免热量堆积。
3. 水果挑低糖：水果虽好，但榴莲、荔枝、西瓜、香蕉等高糖水果，升糖指数高，每日摄入量要严格控制在100g以内。草莓、蓝莓、柚子、苹果等低GI（血糖生成指数）水果才是最佳选择，它们既能提供丰富维生素与膳食纤维，又不易引起血糖大幅波动，助力孩子健康减重。
二.趣味运动，燃烧多余脂肪
1. 运动组合出击：有氧运动与力量训练双管齐下。每周安排4-5次有氧运动，游泳堪称首选，水的浮力能减轻关节负担，每次畅游30分钟，让心率维持在最大心率的60%-80%，燃脂效果显著；跳绳也是不错的选择，简单易操作，每天分组进行，每组100-200次，累计30分钟；骑行在户外，既能享受自然风光，又能锻炼心肺功能。另外，每周2-3次力量训练不可或缺，平板支撑、深蹲、借助弹力带进行简单拉伸练习，能有效增强肌肉力量，提升基础代谢率，让身体24小时都在“默默燃脂”。
2. 设计趣味活动：想让孩子爱上运动，就得把运动变得趣味十足。不妨来一场公园寻宝之旅，让孩子在奔跑、寻找中锻炼体能；组织亲子徒步，在大自然中漫步，增进亲子关系的同时，轻松完成每日运动量；或者利用客厅空间，来一场体感游戏大作战，像健身环大冒险，全家一起动起来。运动要遵循循序渐进原则，从每天20分钟起步，逐步增加到60分钟，给身体一个适应过程。 需要注意的是，重度肥胖或关节已经出现疼痛的孩子，运动前一定要先咨询医生建议。运动时，务必穿上专业缓冲跑鞋，佩戴好护膝等防护装备，运动结束后，别忘花3-5分钟进行全身拉伸，放松肌肉，预防酸痛。
三, 家庭支持，共筑健康防线
黑棘皮病的改善，离不开家庭的全方位支持。家长要以身作则，带头吃健康食物，每天坚持运动，孩子的模仿能力强，在潜移默化中，也会养成良好生活习惯。每周设定固定时间，全家一起参与“健康餐DIY”，让孩子参与食材挑选、制作过程，既能增加亲子互动，又能让孩子对健康饮食有更深刻认识。心理上，家长要给予孩子足够关爱与鼓励，绝不能因孩子体重或皮肤状况而批评指责，而是要多表扬孩子在饮食、运动上的点滴进步，如“今天主动吃了好多青菜，真棒！”“运动时间又延长啦，继续加油！”让孩子在积极氛围中坚定减重信心。
四,日常护理，呵护受损肌肤
针对已经出现黑棘皮病症状的皮肤，日常护理也至关重要。清洁时，要用温和无刺激的沐浴产品，轻轻清洗皮肤褶皱处，切不可用力搓洗，以免损伤皮肤。穿着上，选择宽松、透气的衣物，减少皮肤摩擦。如果皮肤出现瘙痒，千万叮嘱孩子别搔抓，防止皮肤破损引发感染，若瘙痒严重，应及时就医，在医生指导下用药缓解。
两个月的暑假，说长不长，说短不短，但足以成为小胖墩们逆转健康的“黄金时段”。只要家长与孩子携手，从饮食、运动、日常护理等多方面入手，科学应对黑棘皮病，相信在新学期开学时，孩子们定能以健康、自信的姿态迎接新挑战，告别黑棘皮病的困扰，拥抱阳光、活力的成长之路。
（本作品由上海交通大学医学院医学生健康科普摇篮计划支持）
编撰|傅祺森 刘瑞轩
审稿|郑冰洁、钱秋芳
编辑|严钦
