案例分享
“最近怎么感觉左眼前面像有块黑布挡着，怎么也看不清？”——79岁的高爷爷最近一段时间明显感觉视力变差，来到上海市同仁医院眼科中心一查，医生发现他的左眼出现了严重的黄斑下出血！
这是眼底的一场“内出血”，位于视力最关键的部位——黄斑区，一旦压迫时间过久，就可能造成不可逆的视功能丧失。
时间紧迫，容不得耽误！由邱庆华主任领衔的眼科团队，迅速为患者实施了“玻切+视网膜下注射t-PA+抗VEGF联合治疗”，不到一个月，出血大幅吸收，视力明显改善。
什么是“黄斑下出血”？为什么它这么可怕？
黄斑是眼底最关键的成像区域，就像照相机的“感光芯片”。
当因为老年性黄斑变性（AMD）、眼外伤、血管病等原因，导致血液积聚在黄斑区，就形成了“黄斑下出血”。
血液里的铁离子、细胞碎片、炎症物质，就像“毒水泡”一样，会快速损伤视细胞，造成严重视力下降，甚至几天内就不可逆失明！
左眼黄斑出血
OCT示左眼黄斑区
网膜下出血
专家提醒：这种病属于“眼科急症”！
黄斑下出血最佳治疗时间窗是出血后14天内，越早治疗，视力恢复机会越大！
眼科中心新术式：
视网膜下注射t-PA，救“视”如救火！
t-PA是一种可以“溶血”的药物，打进去后能像“清道夫”一样快速溶解积血。
不同于传统手术需要大切口取出血凝块，这次的创新治疗把药物直接注射到出血位置，让药效直达病灶。
新技术5大亮点，一看就懂！
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精准定位
直达病灶
通过特制的超细微针（细到只有头发丝直径！），将t-PA准确注入出血最严重的区域上方。
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微创手术
伤害更小
药物直达血块底部，更快溶解出血，减少视网膜损伤。
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溶血高效
恢复更快
药物直达血块底部，更快溶解出血，减少视网膜损伤。
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安全剂量
副作用低
精准控制t-PA用量，避免视网膜毒性，保护眼内组织。
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联合治疗
疗效更稳
同步注射抗VEGF药物，从源头控制出血，防止复发。
专家提醒：早发现、早治疗，不给视力留遗憾！
黄斑出血早期可能只是“看东西模糊”“有黑影”，但进展很快。一旦发现问题，一定要尽快就医！
出血后1~2周是黄金抢救期，
别等到视力掉光了才想治疗！
术前
术后12天
术后30天
术前OCT：黄斑区明显隆起、有积血
术后OCT：黄斑区结构恢复，出血吸收
黄斑下出血，时间就是视力！
我院眼科中心的“视网膜下注射t-PA”新技术，正在帮助更多像高爷爷一样的患者，及时止损，重见光明。
专家介绍
邱庆华，眼科中心行政主任
主任医师，博士，上海交通大学医学院博士生导师
学术成果：主持国家自然科学基金面上2项、西藏自然科学基金、上海市自然科学基金和上海市科委地区合作基金等课题，承担GCP临床试验项目共17 项，发表SCI论文 53篇，中文核心期刊17篇，任上海市中西医结合学会眼科分会副主任委员，中国民族医药学会眼科分会常务理事，白求恩精神研究会医学人文分会医学科普组专委会常务委员。
擅长：黄斑裂孔、黄斑前膜、黄斑劈裂、黄斑水肿、玻璃体出血、白内障、晶体脱位、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、眼外伤、眼内异物、眼内炎等眼科疾病微创显微手术治疗。
专家门诊：周一上午，周三上午
供稿：陈 倩、龚莹莹
审核：邱庆华
校审：戴 云
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