马桶边常伴的，除了纸巾，或许还有那声幽幽的叹息……
如今，便秘已成为困扰各年龄段人群的常见健康问题。明明吃了不少果蔬，也喝了益生菌，可肠道偏偏像被按下了暂停键，毫无动静…… 更让人糟心的是甚至有人会陷入腹泻与便秘交替出现的循环中……
面对便秘这个 “顽固分子”，我们到底踩过多少坑？真正的 “通” 畅密码，又是什么呢？
便秘包括3种表现：排便次数减少（每周少于3次）；性状干硬以及排便困难（包括排便费力、肛门阻塞感）。当然，很多人便秘的症状既有排便次数减少，也有粪便干硬。
生活习惯
进食量过少、食物中纤维素缺乏、日常饮水量不足，或是长期处于精神紧张状态，都可能成为便秘的诱因。这些常见的生活习惯问题，往往会直接影响肠道的正常蠕动。
肛肠问题
痔疮、肛裂等肛肠疾病会引发排便时的疼痛感，进而让人们对排便产生恐惧心理，最终导致排便次数减少，形成便秘。
肠道功能紊乱
便秘型肠易激综合征、肠道动力不足等情况，都属于肠道自身功能出现紊乱而导致的便秘，这类问题与肠道的蠕动节奏和功能状态密切相关。
肠道结构异常
部分人的便秘源于身体结构的先天或后天异常，比如乙状结肠冗长、直肠前突等，这些结构问题会阻碍肠道内容物的顺利排出。
其他疾病并发
●肠道梗阻相关疾病，如肠扭转、肠套叠、肠道炎症及肿瘤等，会直接造成肠道通道受阻；
●大量腹水或肠道外的肿瘤压迫肠道，也会影响排便的正常进行；
●糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森病、脊髓损伤、结缔组织疾病等全身性疾病，同样可能引发便秘症状。
吃香蕉和苹果有助通畅？
香蕉、苹果、火龙果、西梅等含有膳食纤维，可以适量食用，进食过多可能引起血糖升高，对于肥胖、糖尿病患者并不适宜，还会加重肠道负担。西梅中含有的山梨醇可起到润肠通便的作用，血糖正常的便秘患者可尝试食用西梅或饮用西梅果汁。
需要说明的是，食物毕竟不是药物，疗效可能有限。食疗效果不佳的话，还是要考虑药物治疗。
益生菌产品靠谱吗？
益生菌不是治疗便秘的一线药物，且益生菌的菌种类别五花八门，自行购买的益生菌产品菌株含量常达不到有效的治疗剂量。益生菌的菌种、使用量不当反而不利于便秘的治疗，引起反效果。建议患者咨询医生，选用合适的益生菌作为辅助治疗手段。
粗粮、高纤维食物可以通便？
纤维含量高的食物确实会增加排便量。但是，大量食用粗粮等高纤维食物，会加重胃肠道的负担，可能引起腹痛、排便次数多等症状。排便量多也可能加重痔疮、肛裂引起的疼痛不适。因此，便秘患者需讲究“适量食用”，便秘型肠易激综合征患者更要避免食用过多高纤维食物。
缓解便秘，可先从调整生活方式入手：保证充足进食量与饮水量，适当摄入高纤维食物，坚持适度运动；过度节食减肥者需增加食量，为肠道提供足够 “原料”。
针对不同问题，也可采取对应措施：痔疮、肛裂患者需积极治疗原发病，必要时可短期使用缓泻剂或开塞露软化大便；老年性便秘、顽固性便秘的患者可适当使用泻药。肠道动力不足、便秘型肠易激综合征患者，可在医生指导下使用促动力药或新型泻药。肛门括约肌痉挛的患者可尝试生物反馈治疗等理疗措施。
需注意：泻药（如含蒽醌类的大黄、番泻叶，硫酸镁等）长期使用可能引发结肠黑变病、电解质紊乱等问题，不建议自行长期服用；促动力药也可能存在不良反应，特殊人群需谨慎。
关于便秘的诊断治疗包含大量的医学专业知识，应请医生专业判断后制定适合自己的治疗方案。特别是有排便习惯的突然变化、体重骤降、便血或贫血、腹痛呕吐等应及时就诊。
作者：刘海宁 指导专家：高虹
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