“腰”你健康，“椎”求幸福 ——浦东新区新场社区卫生服务中心 腰椎间盘突出症中医特色专病门诊
上海市浦东新区新场社区卫生服务中心位于新场镇牌楼西路58号，坐落在美丽的新场古镇镇中心，是一所兼具历史底蕴和现代气质的基层医疗机构。中心服务区域面积54.3平方公里，常住人口约9.92万人；辖区内由12个居委和13个村委组成，服务网点众多，覆盖15分钟医疗圈；下设2个分中心、1个服务站、14个村卫生室。
2022年以来，中医科接连立项市级中医项目3项、科经委项目2项，区级项目2项，其中围绕腰椎间盘突出症专病特色服务项目有两项，分别为《上海市中医特色专病专科（社区）能力建设腰椎间盘突出症专病》项目、《太极拳联合中药熏蒸在腰椎间盘突出症稳定期患者中的干预研究》科经委项目，旨在依托项目平台力量，借助创新思路和科研思维，结合传统中医理论和患者体质，组建腰椎间盘突出症主动健康管理中医指导团队，精心编排中医太极拳腰椎间盘突出症稳定期患者养生操，打造以“中医诊疗+运动养生”为目标、中医精准服务为理念、主动健康管理为模式的专病专科特色门诊，持续促进中医优质服务，提高患者诊疗满意度和归属感。
截至目前，中医专病专科团队凭借其精湛的医学技艺、实惠的价格优势、显著的治疗效果以及无微不至的医疗服务，赢得了广大患者的高度认可和一致好评，该团队的影响力不仅限于上海市的郊区和市区，还吸引了来自其他省市甚至台湾同胞和海外侨胞的患者前来就诊，充分展现了其高度的社会认可度和广泛的影响力。
什么是腰椎间盘突出症？
腰椎间盘突出症，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
目前，腰痛病（腰椎间盘突出）专病门诊为中心的重点门诊，治疗方法主要以穴位注射为特色诊疗技术，配合针灸、穴位贴敷、腰椎牵引等。
1、“穴位注射”
主要在于选穴，根据患者的疼痛部位，一般选取腰夹脊穴及足三阳经络上的穴位来注射。起到消炎镇痛、营养神经、活血化瘀、疏经通络的作用。
主要做法：
1）患者按穴位取舒适体位，患者坐位或俯卧位，暴露部位（注意保暖），患侧取穴（左痛取左，右痛取右），常规消毒皮肤（碘伏消二次），再次核对药物，排气，取棉签夹住。
2）一手拇指食指固定和绷紧穴位周围皮肤，另一手持注射器对准穴位快速刺入皮下并固定针栓，上、下提插针头回抽，无回血即将药液缓慢注入（观察及询问患者的感觉）。每穴注射的药量，一般为1-2ml，胸背部可注射0.5-1ml，腰臀部通常注射2.5ml，肌肉丰厚处甚至可达5-10 ml。取穴：循经取穴、阿是穴、特定穴位，注射角度根据取穴决定。
3）注射药毕快速拔针，用干棉签轻压针眼片刻，再次核对药物，观察注射后反应。
4）分离注射器与针头置于治疗车下层弯盘内，协助患者整理衣着，安排舒适体位，整理床单。
2、“针灸”
选穴尤为重要，一般选取督脉及足太阳膀胱经上的穴位。起到舒经通络，扶正祛邪，调和阴阳的作用。灸法我们采取在督脉上艾灸，起到温经通络、祛寒除湿、回阳救逆的作用。
3、“穴位贴敷”
根据患者的压痛点来选取相应的穴位贴敷，起到活血化瘀、祛风散寒以及通经活络的作用。
4、“腰椎牵引”
首先根据患者的检查报告来决定是否可做牵引，然后再根据患者的体重来测算牵引重量，起到放松腰部肌肉、促进突出的椎间盘还纳、扩大腰椎间隙的作用。
患者张某某，男，55岁，2023年6月2日来新场社区卫生服务中心中医科就诊。主诉：腰痛伴左臀部酸痛2周。患者于就诊前2周因家务劳累后出现腰痛伴左臀部酸痛，行走可，弯腰翻身不便，外院查腰部MRI提示：L3-4、4-5腰椎间盘突出，腰椎退变。心电图：正常。门诊治疗予穴位注射、针刺、腰椎牵引、穴位贴敷治疗1次，经治疗后患者当即感腰部伴左臀部酸痛缓解。经门诊治疗3次后患者反馈已无明显不适，劳累后偶有腰酸，嘱患者来我院在专业教练的带领下进行太极拳运动康复训练，训练3个月后电话回访，患者表示每周练习太极拳4-5次，每次30分钟左右，家务劳作后腰部无明显不适。
数名患者及家属特送来锦旗以示感谢。一面面锦旗不仅体现了医生对患者无微不至的关怀以及精湛的医术解决了病人的痛苦，更充分的表达了患者对医生医术的肯定。这份肯定与赞誉，使我们更加有信心去提升医术，在新场社区卫生服务中心高质量发展的道路上奉献自己的一份力量。
腰椎间盘突出很大程度上是一种“生活方式”病，因此，良好的生活习惯不但可以延缓疾病进展，还有助于预防发病。
腰椎间盘突出症如何预防?
有一些危险因素可以通过改变自己的行为或生活方式，避免得病或复发。
1、保持良好坐姿、站姿。
2、避免长期弯腰负重动作。
3、睡硬板床。
4、注意休息，避免久坐久站。
5、注意保暖，防治腰部受凉。
6、适当锻炼增强腰背肌强度。
另外一些因素虽然很难改变，但注意如下事项，也有助于避免复发或远离疾病:弯腰提取重物时，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘的压力。
中心中医专病专科成立于1996年，是原南汇地区唯一的风湿病专科，由上海光华医院风湿科胡筱鹿主任担任第一代学科带头人，集检查、诊断、治疗等功能为一体的专业科室。从上个世纪以来，在胡筱鹿主任的带领下，通过几代人的共同努力下，风湿病特色专科逐渐发展壮大。中心高度重视中医人才队伍建设，拥有一支学科力量雄厚，梯队结构合理的中医学科队伍，并从制定人才发展规划、加强人才培养与引进、完善人才激励机制及加强学术交流与合作等方面多管齐下育人才，多措并举促发展。目前，中医团队硕士3人，本科8人，高级职称1人，中级职称5人；平均每日门诊量在100人次左右，年门诊量2.5万余人次。
专家：
沈卫东 主任医师 教授
上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任、博士、博士后、教授、二级主任医师、博士生导师，博士后合作导师，上海市非物质文化遗产“杨氏针灸”代表性传承人，全国名老中医学术继承人，全国中医优秀临床人才，上海中医药大学创新团队带头人，上海市医苑新星，上海市中医领军人才，上海市浦东新区名中医。
崔花顺 主任医师 教授 博士生导师
上海中医药大学附属曙光医院针灸科副主任、全国优秀中医临床人才、全国老中医药专家学术继承人、上海市中医药高层次人才。
沈卫东 主任医师
坐诊时间、地点：
每月双周的周五下午
新场社区卫生服务中心1号楼3楼中医科
崔花顺 主任医师
坐诊时间、地点：
每月双周周四上午
新场社区卫生服务中心1号楼3楼中医科
（具体坐诊时间请见新场社区卫生服务中心公众号）
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