孩子口呼吸、睡觉打呼噜？当心！可能是腺样体在“报警”

家长朋友们您是否发现孩子睡觉时张着嘴呼吸、鼾声阵阵？或者白天也习惯性用嘴呼吸？这看似平常的现象背后，可能隐藏着一个需要关注的健康“信号灯”——腺样体异常。今天就带您一起认识这个容易被忽视的“小器官”，了解它的异常会带来哪些影响，以及何时该带孩子来医院看看。

腺样体，也叫咽扁桃体，它和咱们熟知的腭扁桃体（通常说的“扁桃体”）一样，都属于人体的淋巴组织，是免疫系统的一部分。它位于鼻腔后方、咽喉顶部的鼻咽部，就像一个小山丘。腺样体通常在孩子出生后就存在，随着免疫刺激逐渐增大，在学龄前达到高峰。一般在10岁以后，腺样体会逐渐萎缩变小。 这是正常的生理过程。

• 鼻塞与“口呼吸”：这是最直接的表现！腺样体肥大可堵塞后鼻孔，从而使孩子被迫改用嘴巴来呼吸，尤其是睡觉时更为明显。长期张口呼吸会成为一种习惯。

• 睡觉打鼾甚至呼吸暂停：肥大的腺样体不仅可以堵塞后鼻孔，而且可以使鼻咽腔狭窄，气流通过狭窄的通道会产生涡流和震动，这就是打呼噜的原因。严重时，气道可能被完全堵塞，出现短暂的呼吸暂停（憋气），这被称为儿童阻塞性睡眠呼吸暂停。

• “腺样体面容”：这是长期口呼吸带来的严重后果之一。孩子长期张口，气流冲击硬腭，会导致颌面部骨骼发育异常：可能表现为上唇短厚上翘、下颌后缩（小下巴）、牙齿排列不齐（龅牙、牙列拥挤）、硬腭高拱、面部表情呆板等。这种面容一旦形成，很难逆转，需要正畸甚至正颌手术干预。

• 听力下降、反复中耳炎：腺样体肥大堵塞咽鼓管咽口，影响中耳腔的通气和引流，导致中耳负压、鼓室积液，容易引发分泌性中耳炎，造成听力传导性下降（孩子可能表现为看电视声音开很大、叫名字反应迟钝）。反复发作还可能变成慢性中耳炎。

• 反复鼻炎、鼻窦炎：腺样体肥大堵塞鼻腔鼻咽，导致鼻腔分泌物引流障碍及潴留，诱发感染；肥大的腺样体隐藏大量病菌，诱发或加重鼻腔及鼻窦的炎症反应。

• 睡眠质量差、生长发育受阻：夜间频繁打鼾、呼吸暂停会导致孩子睡眠结构紊乱，深睡眠减少。孩子可能睡不安稳、多动、易惊醒、夜尿多。长期缺氧会影响生长激素分泌，可能导致身材矮小、体重不增。

• 注意力不集中、学习困难、多动：睡眠质量差和慢性缺氧直接影响大脑休息和供氧，孩子白天容易精神萎靡、注意力涣散、记忆力下降、脾气暴躁或过度活跃（类似多动症表现），严重影响学习和日常行为。

• 反复呼吸道感染：口呼吸失去了鼻腔对空气的加温、加湿和初步过滤作用，冷、干、脏的空气直接进入咽喉和气管，容易诱发反复的咽喉炎、气管炎、支气管炎甚至肺炎。而且腺样体肥大堵塞鼻腔导致鼻涕倒流，易诱发下呼吸道感染症状。

• 口腔健康问题： 长期张口导致口干舌燥，唾液分泌减少，对口腔的清洁和杀菌作用减弱，大大增加龋齿（蛀牙）和牙龈炎的风险。

• 加重腺样体面容形成： 如第二部分所述，是导致颌面畸形的主要因素。

• 影响吞咽和发音： 可能影响正常的吞咽功能，长期口呼吸习惯也可能对清晰发音造成一定影响。

• 降低生活质量： 持续的鼻塞、口干、睡眠障碍让孩子感觉很不舒服，影响白天的精力和情绪。

孩子出现以下任何一种情况，尤其是持续存在（如超过1-2个月）或进行性加重时，家长应提高警惕，尽快带孩子就诊：

• 长期（持续数月）张口呼吸：无论是白天清醒时，还是夜间睡觉时。

• 睡觉打鼾频繁且睡觉时出现呼吸暂停（憋气）： 夜间持续打呼噜，睡眠不安稳：频繁翻身或坐起；晨起头痛，白天注意力不集中，多动。若每周超过3次且伴随上述症状需警惕。

• 反复诉说鼻塞、耳朵闷胀感或疼痛（可能指向中耳炎）、听力下降。

• 生长发育迟缓（身高体重增长明显落后于同龄人）。

• 已经出现牙齿排列不齐、龅牙、下颌后缩等面容改变迹象。

孩子的健康成长需要家长的细心观察和科学呵护。如果发现孩子存在口呼吸、睡觉打呼等异常情况，千万不要掉以轻心。及时就医，早发现、早干预，才能帮助孩子远离腺样体异常带来的困扰，拥有健康美好的未来！