近日，随着2025年度“琴岛e保”参保截止日期日益临近，青岛市这项惠及全民的城市定制型商业医疗保险再次成为市民热议的焦点。作为青岛市重点民生工程，“琴岛e保”自2021年推出以来，凭借“琴岛e保”以其普惠、便捷、高效的特性，已累计为超130万青岛市民提供坚实的医疗风险屏障，持续书写着“普惠民生”的暖心答卷。
低保费撬动高保障，创新设计破解看病难题
2025年“琴岛e保”延续惠民初心，坚持保大病、保重病的产品定位，与基本医保紧密衔接，充分发挥了覆盖群体广泛、保障水平适度、价格适合大众、投保理赔便捷等优势，与原有医疗保障体系有效衔接，形成了系统完备、协同增效的多层次医疗保障体系。不仅保障基本医保范围内个人自付较高的费用，还重点覆盖医保范围外住院医疗费用和目录外特定高额药品费用。较好地提升了重特大疾病保障的精准性，满足人民群众多层次多元化的医疗保障需求，进一步减轻了参保人的医疗费用负担。
今年的琴岛e保依旧延续“四不限”原则——不限年龄、不限职业、不限健康状况、不限既往病史，真正实现青岛社会医疗保险参保人群全覆盖。本年度新增169元主推款（含互联网门诊责任），保障范围覆盖医保目录内住院、门诊慢特病费用；医保目录外已列入正面清单的药品费用、耗材超医保支付标准以上部分费用，质子重离子医疗费用以及特药/特材、罕见病药品费用、CAR-T治疗药品费用，另有日常疾病可在线问诊、线上处方购药，小病可赔付、大病有保障。
“一站式”理赔+增值服务，打造全周期健康护航
2021年“琴岛e保”即依托医保系统达成“一站式”无感理赔，市民可通过微信公众号即可完成线上投保，医保个人账户余额可直接划扣保费，患者出院即结算，无需垫资或提交材料，97%的理赔实现“零跑腿”，彻底告别繁琐报销流程。此外还有丰富的健康管理服务，如线下购药折上9折、心智发展服务、少儿及成人齿科福利、眼科福利、3大癌症早筛、体检报告智能解读等多项服务，共同守护全家健康。
家庭共济享福利，多重礼包助力参保
父母均参保的情况下，在同一订单内，未成年儿童保费享受40元优惠，保费99元/年；其次，在父母均参保的情况下，当年度新生儿免费登记参保；此外，新参保客户，二人成团136元/人，三人及以上成团133元/人，还有机会抽取华为智能设备等奖品。鼓励实施父母投保、其未成年子女享受优惠待遇机制，助力构建育儿友好型社会。针对家庭投保参保人，新增“全家福”专属健管服务，通过对全国健康管理服务的充分调研，将“体检福利”“就医陪同（满65周岁可用）”等家庭使用率最高的服务纳入本年度家庭单专属服务方案中，将服务惠及更多参保家庭，同时在参保期结束后对全家参保的缴费人进行统一抽奖，对全家参保用户释放更多保障红利。此外，投保结束后还可参与"清华研学"等增值活动，让保障更有温度。
针对在校大学生群体实施投保优惠激励措施，降低保费
本年度针对在校大学生群体设置参保优惠政策，在校大学生（在青岛高等职业技术学校和专科以上大学参保缴费的大学生）参保琴岛e保享专属保费优惠99元/人，加强对青年群体的关怀，提升大学生对社会保障体系的认同感，助力构建互助型社会。
目前距离2025年度“琴岛e保”参保截止仅剩七天，市民可通过“琴岛e保”微信公众号完成在线投保。守护全家福，健康e起保。建议市民尽早规划，为自己和家人筑牢健康防线，共享这座城市温暖的民生温度。
(半岛全媒体记者 王春燕)
