失眠障碍，俗称“失眠症”，是一种以睡眠困难为核心的疾病，主要症状表现为晚上睡不着、睡不醒或醒得太早。失眠症会影响到患者的工作、学习和情绪，容易引发白天疲劳、注意力涣散、情绪烦躁等问题，需要及时通过生活调整或专业帮助来改善睡眠质量。围绕“从精神科视角解读失眠症”这个主题，松江区精神卫生中心副主任医师熊强为大家科普相关知识。
首先，什么是失眠症？出现怎样的症状就可以被看作患有失眠症？熊强表示，失眠是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间和（或）睡眠质量感到不满意，并且影响日间功能或引起躯体不适的一种主观体验。失眠达到一定的频率和持续时间，并且达到影响日常生活的程度。主要症状表现为入睡困难（成人入睡潜伏期超过30分钟）、睡眠维持障碍（整夜觉醒次数≥2次）、早醒、睡眠质量下降和总睡眠时间减少（通常少于6.5小时），症状每周至少出现3次，并且必须伴有日间功能障碍或日间的痛苦体验。
慢性失眠的发生主要有哪些原因？生理因素主要有昼夜节律紊乱、光照暴露异常、慢性疾病、药物与物质影响等；同时还包括心理因素，心理因素主要表现为抑郁症和焦虑症引发的失眠；慢性失眠的发生还受到环境因素的影响，如睡眠环境的不适，以及不良的睡眠卫生习惯等。
那么，一旦患上了失眠症，精神科对于慢性失眠的治疗策略有哪些？熊强表示，首先精神科能更为仔细地判断患者是单纯失眠还是合并有其他精神心理疾病，如焦虑、抑郁。其次除了药物治疗，心理治疗是精神科治疗所特有的，而且是值得推荐的。特别适合未成年人、孕产妇、不能耐受药物治疗的患者。此外还有物理治疗，如经颅磁治疗、生物反馈治疗等。
影响睡眠质量的因素有很多，在生活中可以加以改善和控制的睡眠健康教育还有哪些呢？熊强表示，睡眠健康教育主要包括：
一、保持卧室黑暗、安静、凉爽（18-20℃），选择舒适寝具。睡前1小时避免剧烈运动、咖啡因/酒精。
二、行为因素（睡眠卫生不良）方面，包括补偿性睡眠、床上非睡眠活动、睡眠限制不当。其中，补偿性睡眠，比如工作日缺觉、周末补觉，破坏生物钟稳定性。床上非睡眠活动，比如在床上工作、看电视，削弱床与睡眠的条件反射。有研究表明，睡前1小时使用电子设备使入睡时间延长28分钟。睡眠限制不当包括过度卧床，失眠者平均卧床时间比实际睡眠时间长1.5小时，降低睡眠效率；午睡过长，即大于30分钟的午睡减少夜间慢波睡眠。
三、建立放松仪式，如冥想、深呼吸、渐进式肌肉放松。放松训练具体包括，深呼吸：缓慢吸气使腹部膨胀，缓慢呼气使腹部收缩，持续10-15分钟；渐进式肌肉放松：依次紧张和放松全身各部位肌肉，感受肌肉松弛的感觉；冥想：专注于呼吸或特定意象，当杂念出现时，轻轻将注意力拉回。
■记者 胡婉媛 文
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