前不久,95岁的周奶奶在家中突发呼吸困难、端坐呼吸,甚至出现过一次晕厥,被家人紧急送到同仁医院急诊。经诊断,周奶奶不仅患有急性左心衰竭、肺水肿,还合并了II型呼吸衰竭,同时存在多器官功能衰竭,随即被收入同仁医院CCU(心脏重症监护病房)。
在CCU,医生为周奶奶开展了呼吸机辅助呼吸、抗心衰等一系列紧急治疗措施,并通过进一步的心超检查发现,患者心衰的主要原因是主动脉瓣的重度狭窄并伴有轻度反流。
“患者的情况通过常规药物治疗是没办法完全缓解的。常规来讲,95岁高龄的患者已经没办法再做开胸的主动脉瓣置换手术了。”同仁医院心脏大血管外科副主任医生仇锋介绍:虽然老人年事已高,但平时生活完全能够自理,家属和患者本人都有着强烈的积极治疗意愿,“经过慎重评估,我们最终决定采用创伤小、恢复快的介入手术——经导管主动脉瓣植入术(TAVI)。 ”
虽然提前做了充分的预案和准备,但在手术过程中还是出现了惊心动魄的一幕:因为周奶奶心功能很差,麻醉诱导后,其血压和心率出现了下降。危急之下,医护人员迅速采取胸外按压、应用血管活性药物等抢救措施,成功稳定了患者生命体征。为进一步确保手术安全, 心脏大血管外科团队决定在体外循环支持下继续开展TAVI手术,确保了后续手术顺利完成。
一个半小时后,手术顺利完成,经过ICU医护人员的精心照护,周奶奶第二天便转回普通病房,且身体恢复顺利,生命体征平稳,可下地行走,入院之初头晕、眼花、胸闷的症状已基本消失。
仇锋也提醒广大市民,尤其是老年人和有心血管疾病的人,在梅雨季和即将到来的高温天,要保持饮食清淡、作息规律。有基础心脏疾病的患者更要按时服药,并随身携带速效救心丸等急救药品。一旦出现胸闷症状,要及时就医。
撰稿:赵 立
编辑:陈 莎
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