“我是感染者，这回带我爱人来检测一下。”
在疾控和社区的艾滋病流调和随访过程中，常会遇到前来为伴侣检测HIV的“单阳家庭”，其中一方的HIV检测结果为阳性，另一方为阴性。据统计，我国现有的艾滋病感染者已超过100万例，其中近九成都是通过性接触传播感染。作为一种不可治愈、无疫苗可预防、病死率高且需终身服药治疗的重大传染病，控制性接触传播已成为预防单阳家庭传播HIV的关键。
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1. 单阳家庭阳性方应尽早治疗，控制病毒载量至检测限以下。即使病毒载量低，仍需坚持使用安全套，预防其他性传播疾病。
2. 阴性配偶每3个月进行一次HIV抗体检测，及时发现并处理感染风险。
3. 单阳家庭也能生育健康宝宝，计划怀孕前，夫妇应详细咨询暴露前后预防知识，确保母婴健康。
单阳家庭中的阴性配偶处于“未感染但暴露”的状态，可能因为不了解伴侣的感染情况或未采取足够的预防措施而成为新的感染者。
四种方法，降低感染风险
方法一 抗病毒治疗
单阳家庭中的阳性方应尽早进行抗病毒治疗，持续把病毒载量控制到检测限以下。HIV感染者按规定持续接受抗病毒治疗，体内病毒载量降至检测不到的水平，并维持至少6个月以上，这种情况下通过性传播HIV的风险几乎为0，实现U=U （即“持续检测不到=不具传染力”）。
要注意，“U=U”概念只适用于性接触传播，不适用于母婴传播、血液传播及其他传播方式。
方法二 使用安全套
即使达到了U=U的状态，单阳家庭在性行为中仍应坚持使用安全套。正确地使用安全套不仅可以有效预防HIV性传播，还可以预防其他性传播疾病和交叉感染。
方法三 暴露前、后预防
HIV暴露前预防（PrEP）是指未感染者在发生可能感染HIV的行为前服用特定的抗病毒药物来预防HIV感染。HIV暴露后预防（简称PEP），是指未感染者在与HIV感染者或感染状况不明者发生易感染艾滋病病毒的行为之后，在72小时之内服用特定的抗病毒药物，以预防HIV感染的方法，要注意PrEP对于已经感染HIV的人群并不能起到有效作用，反而会引起耐药，影响抗病毒治疗。
方法四 定期检测
单阳家庭中，双方均需要按要求定期进行检测，一般推荐每3个月进行一次HIV抗体检测。同时，还需关注是否合并其他生殖道感染疾病或乙肝、丙肝等，及时治疗，做好家庭防护，避免交叉感染。
HIV单阳家庭可以生育健康的宝宝吗？
答案是肯定的。
上海市公共卫生临床中心作为本市唯一的艾滋病抗病毒治疗定点医疗机构，为HIV单阳家庭提供专业的孕前咨询和技术指导。建议HIV单阳家庭在计划怀孕前，全面了解暴露前、暴露后预防相关知识点、注意事项，以确保阴性配偶不被感染的同时还能获得一个健康的宝宝。
（来源：上海疾控）
编辑：徐晨
