在仁济医院动手术，到浦南医院进行恢复期治疗，再到社区卫生服务中心联合病房进行康复治疗；社区卫生服务中心建设智慧病房，挂盐水时患者呼呼大睡也不用陪护……浦东新区正在加速建设“家门口”医疗圈，以人工智能（AI）为突破技术，以三甲医院专家为领队，全力满足人民群众对高质量生命过程的需求。
优质服务延伸到家庭，病床有了家的温度
三甲医院一床难求，但很多疾病是一个长期过程，病人的“病急”阶段过去之后，如果下面的二级医院、一级医院“接”得住，问题不但能解决，还可以建立家庭与社会之间的信任通道。
今年3月，塘桥75岁的居民老殷（化名）突发中风住进了仁济医院，老殷生命体征改善后转至浦南医院全科医学科继续住院进行恢复期治疗；6月2日，老殷功能恢复良好，从浦南医院转至塘桥社区卫生服务中心继续康复治疗。
据介绍，花木、塘桥、潍坊是仁济医院的全科医学教学基地，像老殷这样的患者今后还可以设立家庭病床，由家庭医生上门服务，实现在家里“住院”。浦南医院作为仁济医院分院，其医联体内的周家渡、南码头、塘桥、上钢都建立了联合病房，上级医院医生下沉到社区查房，经过仁济医院、浦南医院双重培训的家庭医生可以将优质服务延伸到家庭，病床不再仅仅关注“病”，还有了家的温度。
AI赋能，社区医院不输“三甲”
上海是最早提出家庭医生服务的城市，浦东则走在全市前列。随着“四件套”“三中心两诊室”的建设，家庭医生更加“全能”，他们像一根根毛细血管延伸进每一个细胞，给千家万户带来了新体验。
潍坊社区卫生服务中心走出了上海第一批家庭医生，该中心设有全科医生实训基地，堪称“浦东全科医生大本营”。仁济医院方宁远教授是国内全科医学知名专家，这个“大本营”始终是他的“心头宝”。
而潍坊社区卫生服务中心的家庭医生也不负众望，不仅走出了黄倩、戴慧敏两名上海市十佳家庭医生，还复刻了方宁远的经典案例——一名患者喉咙不舒服前来就诊，方宁远却让他做心电图，结果及时发现了心梗，这一过程恰好被电视台记者拍了下来。戴慧敏也在来配药的患者中，发现了多名房颤病人。方宁远说：“早期房颤往往没有症状，需要医生有高超的诊断能力。”
方宁远现任上海交大医学院全科医学系主任，由其领衔的《全科医学》课程入选2023年度上海高校市级重点课程，同时作为中国老年保健协会家庭医生分会会长，他指出：“书本上写的疾病症状，在老年人身上往往不典型。如果医生能对患者乃至患者家庭有深入的了解，更关心一点，更细心一点，往往能抓住蛛丝马迹，做出精准诊断。”
“有了方宁远团队下沉带教，再加上东方医院发布的‘Med-Go’等人工智能医学大模型辅助，相当于基层医生有了一个‘随身主任医师’。”黄倩说，随着人们对疾病的认识加深，医学学科越分越细，一个主任医师很难掌握各个细分亚专科的知识。但是，一个人工智能医学大模型就是一个“全能”医生，对于患者的症状，“Med-Go”可以从内、外、妇、儿方面进行全方位“思考”、做出判断，给医生提供辅助。
“家门口”智慧医疗，解决疾病治疗和照护问题
一人住院，全家奔忙，忙就忙在病人挂盐水要有人看着。在孙桥社区卫生服务中心，挂盐水已经实现了智慧管理，不再需要人看着了。
“我的爸爸是肠癌晚期，住过上海好几家三甲医院，看盐水看得我和妈妈身心俱疲。”孙桥姑娘小吴说：“没想到孙桥社区卫生服务中心的病房比大医院都先进，终于可以在这里休息一下了。”小吴还表示：“我的妈妈有糖尿病、高血压，要定期随访。但每次随访都要先到诊室排队，看完医生才能开检查的单子。”而孙桥社区卫生服务中心进门就是慢病支持中心，在这里可以做完所有检查，还有医生看检查结果、调整用药。
动态血糖监测仪为患者提供了连续、无痛的血糖监测体验，但受设备灵敏度、佩戴位置等因素影响，偶有数据偏差。曹路92岁的顾阿姨佩戴了动态血糖监测仪后，后台数据显示她吃了饭之后血糖没变化，卫生服务中心的护士给老人家在空腹、餐后两小时以及随机时段进行指尖血复测，发现了端倪——系传感器贴合不紧密导致。护士立即为顾阿姨更换设备，并结合复测数据优化胰岛素用量，最终帮助其血糖恢复平稳。
截至记者发稿，曹路社区卫生服务中心糖尿病专科护士团队独创的“动态+人工”双轨监测机制，已服务了58名糖尿病患者，血糖控制平稳，低血糖事件发生率明显下降。
方宁远指出，“人口老龄化叠加少子化，我们只有通过智慧的‘家门口’医疗来解决千家万户面临的疾病治疗和照护问题。”给距离家庭最近的社区卫生服务中心配置过硬的硬件，再通过专家下沉带教、人工智能诊断辅助，让人们信任并依赖距离最近的医疗服务，才能筑起千万个家庭的健康堡垒。
