肺结节是指局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，直径小于等于3厘米，分良性和恶性两种，良性的通常不需要治疗，只需定期观察，而恶性的则需要及时治疗，以防癌变扩散。“不过，大家也不必过于忧虑。从临床调查来看，肺结节为恶性的几率并不高，绝大多数以上的肺内结节都属于良性。”徐迅说。
对于疑似的恶性肺结节，目前有多种治疗方法，其中，开刀治疗和消融治疗最为常见。开刀治疗通常指切开胸腔后，切除肺的一部分或全部，以去除肺结节，主要采用胸腔镜方式，创口很小。随着医学进步，目前的治疗手段正朝着更加微创化、对患者生活质量影响更小的方向发展。消融治疗是目前最新的技术，它“以针代刀”，无需开刀。
治疗过程中，通过影像引导将一根细长的电极插入肺结节内，以电流或冷冻方式杀死肺结节内的组织。这种治疗方法只需局部麻醉，术后恢复时间较短，对肺部功能影响小，而且可以重复进行，适合多发性或复发性肺结节。
75岁的黄老伯就是该治疗方法的受益者。黄老伯有肺癌手术史，肾功能不全。今年4月，他在新浜镇社区卫生服务中心住院期间经CT发现新发肺结节。由于黄老伯高龄且有多种慢性疾病，他和家属都担心恢复慢，拒绝再次手术。在了解多种治疗方法后，家属最终选择采用消融治疗。术后，黄老伯恢复良好，家属特意再次赶到医院，为徐迅送锦旗表示感谢。
徐迅介绍，消融治疗分热消融和冷冻消融，原理和效果各有不同。热消融通过高频电流或微波，将肺结节内的组织加热至60至100摄氏度，使其凝固坏死。目前，上海交通大学医学院附属松江医院（松江区中心医院）已经开展了热消融治疗。
热消融又包括射频消融和微波消融。射频消融已经有20多年的肺结节治疗经验，临床数据相对丰富，但不足之处是其对热沉降效应较敏感，由于射频消融的能量有限，有时会达不到杀灭肺结节组织的效果。与射频消融相比，微波消融的优点是能量较大，可以形成较大的消融区域，术中止血效果好，缺点则是能量容易扩散，有可能损伤到周围组织。
冷冻消融则是通过氩氦刀，利用氩气和氦气的温差，通过一根细针将超低温氩气注入肺部，把肺结节内的组织冷却至负40至负160摄氏度，使细胞冻结坏死，再用高温氦气将冻结的细胞融化，从而达到消融目的。
消融治疗也存在不完美，通过这种方式治疗的肺结节有一定的复发风险，也不能判断癌细胞是否已扩散，需要结合其他的治疗方法，如化疗或放疗。徐迅补充道：“消融术后，肿瘤组织会逐渐坏死，患者需要较长的术后观察时间。”
徐迅特别提醒大家，肺结节是较常见的肺部疾病，如发现患有肺结节不必过度恐慌。不同类型和位置的肺结节适合不同的治疗方法，患者应结合自身情况和医生建议选择治疗方法。
记者：李天蔚
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