对于阿尔茨海默病患者，疾病带来的是一系列损失，同时也破坏了患者的社会功能，破坏个人价值感。当一个人被诊断为阿尔茨海默病后，他往往会经历复杂且痛苦的心理变化。
社会上普遍对阿尔茨海默病患者存在刻板印象，认为他们行为古怪、不可理喻，也常将阿尔茨海默病等同于老年痴呆。病耻感是阿尔茨海默病延迟诊断的原因之一。患者确诊后会担心被他人异样的眼光看待，害怕周围的亲戚、朋友知晓后会对自己有所疏离。他们可能会刻意隐瞒病情，认为生病是羞耻和过错。
随之而来的是焦虑与恐惧。一想到自己的记忆会逐渐丧失，认知能力不断下降，未来可能连生活自理都成问题，甚至认不出亲人，患者就会陷入焦虑。他们害怕面对未知的病情发展，害怕成为家庭的负担，对即将失控的生活充满恐惧，常常处于一种惶惶不安的精神状态。
伴随病情进展，记忆衰退，曾经得心应手的日常事务开始变得困难。在一次次尝试和失败后，患者内心充满挫败感，从此认为自己是没用的人，进而可能变得沮丧、消沉、低自尊。
心理支持对于阿尔茨海默病患者来说至关重要，能让患者以相对平和的心态面对疾病，同时也增加患者的治疗信心和生活信心。在对阿尔茨海默病患者的心理支持中，有以下几个原则:
1.尊重
不管患者的认知和行为能力下降到何种程度，都要尊重他们的人格、想法和感受。即使老了病了，即使“糊涂”了，但人对生活的要求不能仅仅是安全。因此尊重在某种程度上是指我们以何种态度看待并回应患者的需要。不论断他们的行为，不轻易否定他们的感受和话语。任何时候，人都需要作为有尊严的个体被对待。
陪伴患者参与社交活动，邀请患者提供一些力所能及的“帮助”（安排的事情需是他能够胜任的）。鼓励患者的进步，不吝啬赞美和肯定。对患者提供的“帮助”表达感谢能够提升患者的自我价值感。
2.同理
站在患者的角度理解疾病对患者心理和精神层面的打击，对社会功能的影响，才能真正同理患者的感受。当他们表达不出来的时候，帮助他们把内心的痛苦和煎熬说出来，让他们感到被理解。
3.接纳与耐心
面对阿尔茨海默病患者的记忆障碍，很多家属喜欢通过提问的方式评估患者的记忆情况。比如问“我是谁啊？”，如果患者没有及时回答，家属就会补一句“连我也不认识啦！”这些提问会给患者带来无形的压力。因此，接纳患者的各种病症，在与患者沟通时，给与患者足够的时间去表达和行动，不催促、不急躁。在日常沟通中采用“多总结，多回顾，少提问，少考试”的方法。比如用“这是XXX，老房子的邻居，和你很要好。”替换“你认识他是谁吗？”用“昨天我们一起去公园散步，还去茶餐厅吃点心。”替换“你还记得我们昨天去哪里了吗？”启发式的引导和照片的展示能够激发患者的回忆，同时减轻患者的心理压力。
研究显示，当人从年轻到年老，从健康到体弱多病，当开始觉得未来是有限的和不确定的时候，人的关注点开始转向此时此地，转向日常生活的愉悦和最亲近的人身上。因此，对阿尔茨海默病患者而言，在重要他人的陪伴中活在当下是至关重要的。
建立患者的安全感，
我们可以经常对他们说：
1.别怕，我们一起面对。
2.放心，我会陪着你。
3.你很重要。
4.谢谢你。
5.以前你照顾我，现在换我照顾你。
6.慢慢说，我听着。
7.不记得也没关系，我们聊聊别的。
8.无论你认不认识我，我都记得你的爱，并且愿意爱你。
9.善用肢体语言：通过肢体接触例如拥抱、拉着手、拍拍肩膀等与患者联结。
阿尔茨海默病是一种神经系统退行性疾病，通过及时的识别和干预可以减缓疾病进程。阿尔茨海默病干预治疗的最佳时期是疾病前驱期和症状前期，有相关症状时应及时就诊筛查，尽早治疗。同时，应该加强对阿尔茨海默病患者的心理关爱与沟通，让患者在日常生活中感受到亲人的爱和关怀。
记者：郁婷苈
编辑：梁慧
图片：图虫创意
资料：区卫生健康委、临汾路街道社区卫生服务中心 赵文蔷
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