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显微镜下的 “绣花” 功夫,西海岸第二医院手指美学再造术让断指患者重获生活自信

转自:大众新闻 2025-06-04 18:03:17

半岛网6月4日讯 (记者 孙贴静 纪豪杰)近日,青大医疗集团西海岸第二医院修复重建外科主任刘金海团队成功完成一例手指美学再造手术,为 24 岁的张先生成功再造了残缺的无名指,帮助他重新找回生活的自信。

张先生自幼因鞭炮炸伤导致右手无名指缺失。由于当时医疗条件有限,伤口仅做了简单缝合处理。多年来,残缺的手指不仅给他的日常生活带来诸多不便,更在求职过程中成为难以逾越的障碍,无数次求职因手部缺陷而碰壁。这使他在生活中逐渐变得自卑,对未来失去信心,常常在深夜独自望着右手叹息。直到偶然听闻西海岸第二医院修复重建外科在手指再造方面的成功案例,让他重新燃起了希望,慕名前来求治。

修复重建外科的刘金海主任接诊后,详细了解了张先生的病情以及他强烈的手术意愿。经过全面评估,决定为其实施手指美学再造手术。刘金海主任介绍道:“传统的手指再造技术侧重于功能性再造,对于指体的少量组织缺损,特别是功能相对次要的食、中、环和小指,以往常采用皮瓣覆盖的方式保留指体长度。但这种方法不仅使患者使用体验不佳,外观也存在较大缺陷,容易进一步加重患者的自卑心理。而手指美学再造术是在传统再造术理念的基础上进行创新,利用拇趾甲皮瓣修复手指,力求使再造手指的外观基本接近正常手指,并且能够实现精准修复,遵循‘缺多少补多少,以相同组织修复相同组织’的原则。该术式还可根据指体缺损的大小,精准选择切取拇趾甲皮瓣的范围,从而最大程度减少对患者足部的损伤。”

刘金海主任还强调,手指美学再造手术的难度极大。末节手指的毛细血管极其细小,直径如同头发丝一般。手术中,医生需要在高倍显微镜下将这些细微的血管进行精准吻合,确保血管能够顺利通血,保障再造组织成活,同时还要兼顾美观效果,这对医生的技术水平提出了极高要求。医生不仅要有扎实过硬的显微外科功底,确保血管接通成活,还要具备整形外科医生对美的敏锐感知和塑造能力。

在手术过程中,刘金海主任与田茂元主任默契配合,凭借丰富的经验和精湛的医术,有条不紊地推进手术。手术团队首先从张先生的右足大拇指取下拇甲骨瓣,接着从右足第二根脚趾取下关节,并截取部分肌腱以及髂骨的部分骨头,用于右手无名指的再造。在高倍显微镜下,手术团队成员各司其职,分工细致,认真缝合每一根血管、每一条神经、每一束肌腱,骨连接部位也被妥善固定。在团队的密切协作下,历时9小时圆满完成。

目前,张先生已经顺利出院,正在按照医嘱定期回医院进行康复训练。随着康复的推进,再造的无名指功能将逐步恢复,外观也将越来越接近正常手指,这将极大地改善他的生活质量,帮助他重新自信地融入社会。

名医介绍

刘金海,青大医疗集团西海岸第二医院修复重建外科中心主任副主任医师 ,sicot中国部显微修复委员会委员,国际超级显微外科学会(icsm)委员,中华医学会手指再造学组委员,中华慢病伤口学院常务委员,中国康复医学会修复重建委员会继续教育学组委员,华东地区手足外科学会委员,山东省显微外科学会委员,山东省手足科学会委员,山东省康复医学会委员,中国康复医学会委员。

专业特长:手指美学再造(在手指指尖再造专业领域具有国际领先水平);复杂断指(肢)再植,神经血管损伤修复;四肢修复重建,皮瓣移植手术;糖尿病足、褥疮、骨髓炎等慢性创面修复;四肢与手足部位的各种门诊微创手术;曾带领团队完成世界第30例十指离断手术,并全部成活。

田茂元,青大医疗集团西海岸第二医院修复重建外科中心副主任医师,担任中国中医药研究促进会骨伤分会骨显微外科委员会委员。

专业特长:擅长对各型手、足损伤,四肢外伤的处理,尤其对各型复杂断指(趾)、大肢体离断再植,手指缺损再造,手、足、四肢粉碎骨折,肌腱损伤,骨与关节损伤,各种类型皮肤与软组织缺损的创面修复,手外伤术后畸形矫形,功能障碍重建与康复等有丰富临床经验。

2008年-2021年于中国人民解放军第89医院从事手足外科工作;开展相关手术10000余例; 曾于2012年“海峡两岸超级显微外科会议第一界“泰山杯血管吻合大赛”中获得全国“二等奖”荣誉。