中风 也就是我们常说的脑卒中 是一种由于脑血管突然发生阻塞或破裂 导致脑部血流中断 脑组织供氧受限 从而出现神经功能障碍的疾病 本期嘉宾 复旦大学附属闵行医院神经内科脑小血管病亚专科组长 闵行区高层次骨干医师培养人才 刘洋 （点击收听节目完整音频） 中风的类型 从临床上来看，中风主要分为两大类： 第一类是缺血性脑卒中，也叫“脑梗死”，占全部脑卒中的80%以上。这种类型的中风是由于血管被血栓堵住，血流无法到达脑组织，导致相应区域脑细胞因缺血而死亡。 第二类是出血性脑卒中，包括脑出血和蛛网膜下腔出血。它是因为脑内血管破裂，血液渗入脑组织或脑膜腔，压迫、破坏周围脑组织。 两者虽然机制不同，但共同点在于发病非常急、进展快。如果不及时处理，就会造成患者肢体偏瘫、语言障碍、意识丧失，甚至危及生命。中风后遗症严重，是我国成年人致残和致死的首位原因。 我们必须强调的是，中风不仅“伤脑”，还“伤身、伤心、伤家庭”。因为一次中风带来的不只是住院治疗，更是后续长期康复的煎熬，甚至可能影响整个家庭的生活质量和经济负担。 中风是一种“时间就是生命”的疾病 因为脑组织对缺血非常敏感。一旦脑血流中断，脑细胞就开始迅速死亡，尤其是缺血性脑卒中，脑细胞的死亡速度非常快。具体来说，在脑血管发生堵塞后，脑组织如果缺血超过5分钟，受损区域的脑细胞就会开始死亡。如果没有及时地治疗，5分钟、10分钟，甚至更长时间都会造成不可逆的脑损伤。每延误一分钟，脑细胞死亡的数量就会增加，患者的神经功能恢复的可能性也会大大减少。 根据研究，缺血性脑卒中的最佳治疗窗口期通常是发病后4.5小时内，如果能够在此时间窗内进行静脉溶栓治疗或进行动脉取栓治疗，就有可能挽回大部分脑功能，甚至完全恢复。 除了急性期的治疗，中风后患者的康复治疗同样需要早期介入。康复越早开始，恢复得越好。因此，及时识别中风的早期症状、立刻拨打120，送医急救，是中风救治的核心。 “中风120” “中风120”是一种非常简洁而有效的中风识别法，它能帮助大家在中风发生的关键时刻迅速反应，及时求救。“中风120”包含三步： “1”看“1张脸”：看看是否有一侧嘴角歪斜，或者一侧的面部表情不对称。如果出现了这样的情况，说明很可能是中风。 “2”查“2只胳膊”：看看两只胳膊是否能同时举起。如果有一只胳膊无法抬起或抬起后很快下垂，那也是中风的信号。 “0”听“0清楚”：问患者是否能清楚地说话，是否出现了口齿不清、含糊不清的情况。如果是这样，那就更要警惕中风的可能性。 这三步简单明了，能在几秒钟内帮助我们判断身边的人是否中风。只要发现其中任一项异常，就应该立刻拨打120急救电话，尽快送往医院接受治疗。 如何有效预防中风？ 控制“三高”：中风的最大高危因素就是高血压、高血糖和高血脂。我们都知道，高血压是中风最强的诱因，长期的高血压会导致血管硬化、血管壁变脆，增加血管破裂和血栓形成的风险。所以，无论年龄多大，定期监测血压是非常重要的。特别是40岁以上的人群，若出现高血压，一定要根据医生的建议，及时规范治疗，避免血压长期不稳定。 戒烟限酒：吸烟和酗酒不仅直接损害心脑血管，还加速动脉硬化和高血压的进展。烟草中的有害物质会加速血管内壁的损伤，诱发血栓。而酒精过量摄入会升高血压和增加心脏负担，严重时也会导致脑出血。戒烟和减少酒精摄入，对预防中风至关重要。 管情绪：我们常说，情绪管理非常关键。长期的心理压力、焦虑和抑郁情绪，会导致神经系统和内分泌系统的紊乱，进而影响血压、心率和血管状态。在临床上，我们发现情绪波动大的人群，往往中风的发病率也较高。因此，保持一个平稳的情绪，学会调节压力，避免长期的情绪激动或焦虑，对于预防中风至关重要。 勤锻炼：规律的运动不仅能帮助控制体重、血糖、血脂，还能改善血液循环，增强心脏和血管的功能。推荐每周至少150分钟的中等强度运动，比如快走、骑车、游泳等。同时，保持良好的作息规律，避免久坐，尤其是办公人群，每隔一段时间要站起来活动活动。 此外，合理的饮食结构也是非常重要的。少盐、低脂、高纤维的饮食可以有效降低心脑血管疾病的风险。每天摄盐量不超过5克，增加蔬菜水果的摄入，减少红肉、加工食品的摄入。合理的膳食能帮助控制血压和血脂，是预防中风的重要措施。
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