左丙杰（左三）在给董传亮（左一）用药做建议。
5月23日下午，正好是泰安市北留村65岁以上老人免费体检结果反馈的日子，满庄镇卫生院副院长左丙杰和同事来到村支部，给来领结果的老人讲解体检报告里的一些健康问题。活动结束之后，便顺路来到村民董传亮家里坐了坐。
“老董你最近血压又有点高啊，现在吃的什么药？”左丙杰给董传亮测完血压，让他找来日常吃的药给自己看一眼。“我前几天自己量的还挺正常的，就是一到下午有点头疼。”“人血压一天里有‘两高一低’，早上下午血压高，晚上血压低，你可能正好在低的那段时间测的，不是很准。”董传亮边翻着柜子，两人说着话，和聊家常没两样。
“这个药和阿司匹林都是抗凝的，吃其中一个就行，最好再加一个保护血管的药。你老伴血脂也高，两人平时吃饭一定要清淡些。回头你俩去医院，我再给调理调理。”左丙杰又嘱咐了董传亮一些生活上的注意事项，便起身去了另外的村民家。
董传亮一直握着左丙杰的手不舍得放开：“左大夫是几年前来村里义诊时认识的，知道我血压、血糖高，会经常打电话问问身体情况。他也根据我眼下的问题给出治疗建议，做检查发现指标有波动了还帮我调药。我跟老伴有什么不舒服的地方也会打电话找他。现在我78了，吃着药能把慢性病控制得这么好，左大夫帮了很大的忙。”
五月份，满庄镇卫生院开展了家庭医生敲门问候大走访活动，为了能让家庭医生及时了解签约成员的健康情况，按照要求家庭医生每季度至少要和签约成员见面一次。
“签约的居民，在我们这儿都有健康档案。医院筛选出上年纪的老年人、‘三高’慢性病患者等需要特别关注的人群，并划分出高、中、低等不同等级。家庭医生团队会主动登门拜访，并根据实际情况安排不同频率的筛查、服务。很多老年人，日常吃的什么药他们在就医时候没法说明白；有些不良生活习惯导致了疾病的发生，问诊时候也不被提及——这些只有医生实际登门去了解才能知晓。”满庄卫生院副院长王吉鹏说。
据了解，满庄镇卫生院目前有家庭医生团队20余个，团队中配备有全科医生和专业护士，在入户拜访时，除了基础的量血压、测血糖，还会提供适当的医疗服务，并对他们接下来的就医提供建议与指导。目前满庄镇卫生院在全镇签约家庭医生的家庭有万余户，重点服务人群达两万余人。
现在各个村子都有村医，为什么还要额外签约一位家庭医生？“这其实是医疗服务思路的转变。”王吉鹏认为，“曾经医生更多是坐在办公室，等着病人来。现在是医生主动靠前服务，日常主动关注居民的身体情况，给他们提供保健建议。村医更多是处理感冒发烧等日常疾病，碰到更复杂的问题就要到医院就诊。有了乡镇卫生院家庭医生的指导，居民在转诊就医过程中会更加便利，相当于让我们专业的医疗技术更好地下沉到乡村中去。”
在满庄镇卫生院，家庭医生的签约分基础服务和进阶服务。基础服务完全免费，主要包括基本公共卫生服务项目。“进阶服务更多是针对老年人、高血压和糖尿病患者、残疾人等重点人群，能为他们提供综合、连续、一体化的健康管理服务。围绕治疗项目，医院会在标准价格的基础上再进行优惠，让签约家庭医生的患者就医更实惠。“
赶去拜访的路上，会有熟悉的村民朝左丙杰打招呼：“左大夫，来我们家喝个茶吧！”当家庭医生六七年，左丙杰早已和北留村的人处成了朋友：“我很早就进了这个村子的微信群，平日会发一些健康知识，有免费体检的通知也会及时通知给他们。村民也基本都有我的手机号，有事儿不舒服了就能直接打电话，我和他们也算老相识人了。”他嘿嘿一笑。
王吉鹏说：“让居民无论是日常生活还是就医过程中，让他们感到更贴心、更便利、更实惠就是我们家庭医生的目标。而这种感觉不是一次上门、一个电话就能建立起来的，只有年复一年的主动服务，才能换来人们的认可。”
（大众新闻·农村大众记者 安臻 通讯员 冯利）
