碘是人体必需的微量元素，与甲状腺功能密切相关。若儿童和青少年缺碘，会导致学习能力下降、反应迟钝、生长发育迟缓，脖子可能肿大形成“大脖子病”，若孕期缺碘，可能导致流产、早产，或宝宝出生后出现智力低下、聋哑、身材矮小等问题。即便是普通成年人，缺碘时也会表现出疲劳怕冷、体重异常增加，甲状腺肿大等症状，严重时甚至影响心脏功能。
虽然碘的作用很大，却不是补得越多越好。谈仪炯介绍，1-8岁时每天需要90-120微克碘，9-13岁时120-150微克碘，14岁以上及普通成人为150微克碘，孕妇230微克，哺乳期则需要250微克。
需要注意的是，无盐饮食、生酮饮食等新型饮食模式可能因食物选择受限，导致碘摄入不足，需警惕潜在风险。
海盐是否含碘？是否适合替代加碘盐？对此，谈仪炯表示，海盐虽来自海水，但其含碘量极低，以每天5克盐计算，海盐仅提供约25微克碘，远低于成人150微克的需求。如果用海盐完全替代加碘盐，每天的碘摄入是远远不够的。对于需低碘饮食的甲亢、桥本甲状腺炎患者，可短期使用无碘海盐，但需在内分泌医生或营养师指导下使用。对于偏好海盐风味的健康人群，可“混搭使用”——70%加碘盐+30%海盐，同时每周吃1-2次海鱼或贝类补碘。
如果已经到了治疗阶段，谈仪炯提醒，甲亢人群应严格控碘，建议选用无碘盐，过量碘会进一步刺激激素合成，加重心悸、手抖等症状。尤其要避免海带、紫菜等高碘食物摄入，限制海鱼、贝类摄入，每周最多食用1次。尽量不要服用含碘药物，比如胺碘酮。
桥本甲状腺炎患者则需要根据情况调整。在早期甲状腺功能正常时，过量碘可能加速甲状腺细胞破坏，建议每天碘摄入小于150微克，避免海藻类食品，可食用少量加碘盐。晚期出现甲减时，需遵医嘱服用左甲状腺素治疗，此时正常饮食即可，无需刻意限碘。
此外，如发现有甲状腺结节，无需恐慌性限碘，多数结节与碘摄入无直接关联，但需避免长期大量食用海带、紫菜等超高碘食物。
最后一类是甲状腺术后以及经过碘-131治疗的患者。对于甲状腺切除者，采取甲状腺激素替代治疗即可，碘摄入不影响病情。接受碘-131治疗前建议低碘饮食2-4周，治疗后恢复正常饮食。谈仪炯提醒，甲状腺疾病患者的碘管理方案需个体化制定，建议咨询内分泌科医生及营养师，切勿自行断盐或刻意补充海产品。
记者：刘竑吁昱
编辑：张小小 沈莉娜
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