近日，青岛大学附属医院消化内科西海岸病区团队运用超声内镜介入技术，成功为一名胃癌所致幽门梗阻患者实施了青岛市首例超声内镜下胃肠吻合术。目前，患者已康复出院。
据了解，80岁的王奶奶患胃恶性肿瘤已有一年，近半年反复呕吐，家人带她来到青大附院西海岸院区就诊。接诊后，消化内科副主任、病区主任曹彬，病区副主任何宝国，副主任医师谭军英为她进行了详细的身体检查和评估，发现患者因年龄大、身体状态差，已经无法承受胃癌根治术甚至是外科胃肠吻合术所带来的创伤。
因此，治疗团队在充分评估后，决定为王奶奶实施微创的超声内镜下胃肠吻合术，即在患者的胃体后壁正常胃组织与十二指肠水平段之间，利用超声内镜介入的方法置入胃肠吻合支架，在胃和十二指肠之间建立通道，使食物避开因胃癌梗阻的幽门，顺利进入十二指肠进行消化和吸收。
放射线下胃肠吻合支架图像
术中，包含何宝国、谭军英等专家在内的超声内镜介入团队，在曹彬的指导下以及日间麻醉科、内镜室医护团队的配合下，通过超声内镜找到目标肠管，运用一体式胃肠吻合支架，顺利穿过胃壁和十二指肠壁后成功置入支架。患者术后第2天即可进行流质饮食，第4天即康复出院。
据了解，超声内镜介入技术是一项新兴治疗技术，其开展领域包括但不局限于梗阻的胆管与十二指肠、梗阻的胰管及十二指肠、梗阻的胃与十二指肠之间，通过穿刺建立非自然腔道的通道，放置金属支架，达到连接两端空腔脏器、缓解梗阻的目的。
目前，临床治疗胃癌伴有幽门梗阻的姑息性治疗方法主要有：
1.胃肠吻合手术。该方法创伤较大，对患者身体状态要求高，胃癌晚期及高龄患者不能耐受全身麻醉下的外科手术。
2.内镜下十二指肠支架置入术。该方式可达到疏通幽门梗阻的目的，但支架堵塞率及后期干预率较高。
3.超声内镜引导下胃肠吻合术（置入胃肠吻合支架）。该治疗方式具有创伤小、支架通畅时间长的特点，患者术后2-3天即可出院，可较好缓解呕吐、改善营养不良，为胃癌及胰腺癌晚期导致的幽门梗阻、同时不具备外科手术指征的患者提供了微创治疗的新选择。
（大众新闻记者 黄鑫）
