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螺丝刀扎入头部致左眼“瘫痪”!巧接神经修复眼球功能

转自:上海新华医院 2025-05-23 08:40:12

一名男子不幸被利器扎入头部,马上出现了左侧眼睑下垂、眼球不能转动的症状,在下级医院简单治疗脱离了生命危险,但是对于眼部的“瘫痪”却束手无策。在新华医院神经外科,这位男子获得新生。

新华医院神经外科主任李世亭教授马上详细检查后发现,他左眼眼睑下垂,不能自主睁开,拉开眼皮后发现眼球固定在外侧,不能向内或者上下转动,瞳孔完全散大,对光反射也消失了,是典型动眼神经损伤表现。

通过CT和磁共振检查,三维重建发现,这位男子其实很幸运,利器竟避开了脑内的重要血管和神经。

哪怕有1mm的偏差,颈内动脉破裂就可使患者当场没命,视神经损伤可以让患者永久失明,真是不幸中的万幸。

通过检查李世亭教授判断患者应该是有前床突附近的骨折并可能是由此造成的单纯动眼神经损伤,具体情况需要通过手术来进一步明确。

图:利器造成的骨折和损伤路径

在制定了完善的手术方案后,李世亭教授开展了手术,发现确实有一小片碎骨嵌在了动眼神经上,造成了神经的断裂,于是专家们用比头发丝还细的线对神经进行了仔细的缝合,手部操作的稳定度令人震惊,难度无疑是刀尖上起舞。

术后,患者的症状起初并没有立刻好转,患者很是疑惑。

李世亭教授胸有成竹,“目前神经接起来只是第一步,神经细胞层面的再生和恢复需要很漫长的时间,不能着急。”

图:眼球恢复情况

这位男子坚持眼部的锻炼,每天努力试着睁睁眼、转转眼球,在和患者的共同努力下,该患者的眼部运动功能日渐好转,眼皮慢慢可以睁开了,眼球也可以动了。现在3年过去了,患者可以睁眼、转动眼球自如,与正常人无异,患者的生活步入了正轨!

新华医院神经外科特别是在颅神经损伤修复,三叉神经痛、面肌痉挛、面瘫和梅杰综合症等的微创治疗,脑肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)的显微外科治疗,脑血管疾病(血管畸形、动脉瘤、颈动脉狭窄等)的微创手术,脊髓与脊柱外科(除椎管内病变外还包括颈腰椎退行性病变的微创治疗和固定等)等方面形成了鲜明特色。

信息来源:神经外科




上海新华医院神经外科技术先进,特别是在三又神经痛、面肌痉挛、面瘫和梅杰综合症等的微创治疗,脑肿瘤(垂体瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤、神经鞘瘤等)的显微外科治疗,脑血管疾病(血管畸形、动脉瘤、颈动脉狭窄等)的微创手术,脊髓与脊柱外科(除椎管内病变外还包括颈腰椎退行性病变的微创治疗和固定等)等方面形成了鲜明的医疗特色。

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作者介绍

李世亭  |  神经外科

简介:博导, 二级教授,主任医师。现任新华医院神经外科主任;擅长三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛;面瘫、面瘫后遗症;眼睛痉挛、梅杰综合征、咬肌痉挛、痉挛性斜颈;脑膜瘤、垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤等颅内肿瘤等。



赵华|  神经外科


简介:主治医师;中国解剖学会神经外科解剖学分会委员;中国医药教育协会神经外科专业委员会委员;中国医师协会周围神经专业委员会委员。

门诊:周一上午 神经外科门诊


唐寅达|  神经外科


简介:主治医师;中国解剖学会神经外科解剖学分会委员;中国医药教育协会神经外科专业委员会委员;中国医师协会周围神经专业委员会委员。

门诊:周四下午 脑肿瘤专病门诊