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在孩子成长的漫漫征途中，青春期宛如一段绚丽而充满挑战的旅程，身体与心理都经历着翻天覆地的变化。可你知道吗？除了孩子情绪上偶尔的“叛逆”，还有一种隐藏的危机正悄然威胁着他们的健康——脊柱侧弯。它如同一个“叛逆的小怪兽”，在不经意间让孩子的脊柱偏离正常轨道。脊柱侧弯在青少年群体中并不少见，却常因家长和孩子了解不足，错失最佳干预时机。今天，就让我们跟随上海市瑞金康复医院康复医学科主治医师张丽欢的讲解，一起揭开脊柱侧弯“青春期危机”的神秘面纱，守护孩子的脊柱健康。
青春期是人生中充满变化的阶段，身体快速发育，心理也在经历巨大转变。然而，除了情绪上的“叛逆”，有些孩子的脊柱也可能在这个时期悄悄“叛逆”——这就是脊柱侧弯。脊柱侧弯在青少年中并不罕见，但许多家长和孩子对它了解不足，导致错过最佳干预时机。今天，我们就来聊聊这个“青春期的隐形危机”。
脊柱侧弯是指脊柱向一侧弯曲，通常呈“C”形或“S”形。从正后方看，脊柱应该是一条直线，而患者的脊柱则会偏离中线，严重时甚至影响身体外观和躯体功能。脊柱侧弯有多种类型，最常见的是特发性脊柱侧弯，好发于10~18岁的青少年，尤其是女孩。
脊柱侧弯的高发期与青春期的生长高峰期高度重合，原因主要有：
1. 骨骼快速生长：青春期是人生第二个生长高峰，脊柱骨骼迅速拉长，但肌肉和韧带的发展可能跟不上骨骼速度，导致脊柱稳定性下降，容易发生弯曲。
2. 激素影响：生长激素和性激素（如雌激素）可能在脊柱侧弯的发展中起作用。
3. 姿势不良：长时间的不良坐姿、站姿、不良习惯等可能增加脊柱负荷，导致脊柱侧弯。
脊柱侧弯早期通常没有疼痛，不易察觉。所以在家中自查尤为重要，下面是几种自查的方法：
1. 观察身体形态（四横一竖法）：脱掉上衣，分别作双肩最高点连线、双侧肩胛下角连线、双侧肋骨下缘连线、双侧髂前上棘连线，观察是否与脊柱后正中线（沿身体后面正中即椎骨棘突所作的垂线）相互垂直。
2. 弯腰测试（Adam's前屈试验）：双脚并拢站立，躯干自腰部开始向前弯曲直至背部达到水平面（向前弯腰90度），双臂自然下垂，家长站在孩子的正后方，沿水平面观察背部的异常变化，是否有一侧明显高于另一侧。
3. 触摸背部：直接触摸脊柱及两侧肌肉，感受是否有一侧的肌肉比另一侧更突出或更凹陷。
如果发现异常，建议尽快就医，通过脊柱全长片检查确诊，尽早进行康复治疗。如果干预不及时，可能会带来以下危害：
1. 影响身体外观：驼背、高低肩、背部不对称、胸廓畸形、骨盆倾斜，影响整体美感。
2. 影响心肺功能：使胸廓变形，影响心肺的正常发育和功能。
3. 引起疼痛：长期脊柱失衡导致肌肉、韧带长时间处于紧张状态，易引起腰背痛。
4. 影响生长发育：骨骼发育异常，影响身高和体型，对身体活动产生限制，随着生长进一步加重侧弯。
5. 影响心理健康：可能会产生自卑、焦虑等情绪。
脊柱侧弯的治疗取决于弯曲程度（Cobb角）和患者的骨骼成熟度：
1. 轻度侧弯（Cobb角＜20°）：纠正日常生活中的不正确姿势，配合康复治疗（矫正拉伸操），及相关运动（游泳、普拉提等），定期随访（6~12个月）。
2. 中度侧弯（Cobb角20°~40°）：佩戴定制矫形支具，结合康复治疗（手法治疗、相关电疗等）。
3. 重度侧弯（Cobb角＞40°）：骨科就诊，手术治疗。
1. 保持正确姿势：避免长时间低头玩手机、坐姿歪歪扭扭、跷二郎腿、单肩背包等不良习惯。
2. 加强核心肌群锻炼：瑜伽、游泳等运动增强脊柱稳定性。
3. 定期筛查：学校或家庭定期进行脊柱侧弯筛查，早发现早干预。
脊柱侧弯是青春期的“隐形危机”，但并非不可战胜，关键在于早发现、早干预。如果您的孩子正处于快速生长期，不妨花几分钟做个简单自查。记住，脊柱健康关乎一生，别让“叛逆的脊柱”影响孩子的未来！
记者 /邵林峰 瞿煌俊
编辑 / 黄骞文
制图 / 蔡嵩麟
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