最近正是吃枇杷的季节，谁能想到一颗小小的枇杷核，差点要了人命……
01
枇杷核卡喉9天！七旬老人千里求医
5月21日早上，瑞金医院呼吸与危重症医学科（以下简称“瑞金呼吸科”）胸腔介入团队从一位来自江西老年患者的肺里，取出一颗卡顿了整整9天之久的枇杷核。该患者本身罹患慢阻肺、扩心病等严重基础疾病，这场“取核手术”可谓是危机四伏。
70岁的张大爷聊起这件事表示“后怕不已”：本来开开心心吃着枇杷，没想到差点一口气回不过神！可以想象，平时喝水呛到都难受，何况是这么大个的核子！
原来他吞枇杷时核子"走错路"，直接滑进右肺中间支气管。当地医院因担心患者身体条件太差，医生不敢冒险做“取核手术”。家人连夜带着患者赶到上海，瑞金呼吸科胸腔介入团队周剑平医生迅速开通绿色通道，充分完善术前准备，在麻醉科吴静老师的全麻支持下，周剑平医生和严天骊护士仅用时5分钟便将大约1.5厘米的枇杷核完整取出！
术后患者自觉呼吸困难显著改善，患者和家属连声感谢上海瑞金医院。
02
食物为啥会"走错门"？
这里要给大家补个课：人吃饭喝水时，喉咙里其实有两条路——前面是食道通胃，后面是气管通肺。这两条路在嗓子眼分叉，全靠一块"小门板"，也就是会厌来控制方向。正常情况下，吞咽时会厌会把气管口盖严实，让食物滑进食道。可要是边吃边说话、大笑，或者老人吞咽功能差，这块"门板"来不及关门，食物就会掉进气管酿成大祸！
东西掉进气管可不是闹着玩的！轻则咳嗽憋气，重则要命。异物就像颗定时炸弹：金属尖锐物可能戳破血管，食物残渣会发霉腐烂引发感染，坚果碎屑可能堵死支气管...
这不，前不久，瑞金呼吸科团队就在12小时内连续抢救了3个类似的急诊病例，个个惊心动魄。
03
深夜急诊，种植牙钻头“迷失”气道
63岁黄老伯的遭遇同样惊险。种牙时，3毫米长的螺丝刀头突然滑进气管！
晚上8点送到急诊时，CT显示金属头已扎进右下肺，周围开始渗血。医生们头皮发紧：这玩意又滑又尖，夹子根本使不上劲！
好在有经验丰富的团队，周剑平、朱海星两名医生以及呼吸重症监护室（RICU）陈淑婷护士用时20分钟，仿佛拆弹专家一般，通过气管镜将这枚"金属炸弹"完好无损地取了出来。
04
钙片“误入歧途”、核桃仁卡喉
次日清晨7点，65岁陈女士吞钙片时呛咳，药片"抄近道"卡进右主支气管。要命的是，钙片遇水膨胀，死死粘在气管壁上。
周剑平医生和胡韵护士仿佛化身“考古队员”清理文物一般，用特殊工具一点点"剥"开钙片，最后通过网篮整个兜出了“钙片”。取出来的钙片比原来还要大了一圈，看得人直冒冷汗——幸亏来得及时，再晚点可能把整根气管堵死！
几乎是同一时间，嘉定院区接诊了误吸核桃仁的患者。碎核桃像地雷似的散落在支气管里，李勇医生以及北院内镜团队先用"抓娃娃"的网篮捞大块，再用吸尘器般的负压吸走小碎片。
这些情况最危险！
▶ 老人假牙松动
▶ 孩子含着玩具跑跳
▶ 吃饭时说话大笑
▶ 醉酒后呕吐误吸
医生提醒：从假牙、鱼刺到纽扣电池，这些年取过的异物能开杂货铺。很多人觉得"咳几下就好了"，其实大错特错！就算当时不难受，异物在肺里待久了会刺激长肉芽，最后可能把气管堵死。有个病人花生米卡了半年，取出来时都长成"花生盆栽"了——表面全是肉芽组织！
05
救命口诀要记牢
1、卡喉后别拍背！可能让异物掉更深
2、立即停止进食，保持身体前倾
3、拨打120时要说清"气道异物"
4、不要尝试吞饭团、喝醋等土方法
“气道异物病情瞬息万变，团队必须24小时待命，随时应对复杂情况。”瑞金呼吸科主任李庆云教授强调，最重要的还是预防——吃饭专心点，假牙扣紧点，别让孩子啃零件。"
现在知道了吧？气管和食道就隔着一层"门板"，吃饭时千万别三心二意。毕竟医生取异物再厉害，也不如咱们自己把好"入口关"！
文、编：东 东
