今年5月17日—23日是第11届全民营养周，5月20日是第36届“5·20”中国学生营养日。近年来，我国儿童肥胖率呈显著上升趋势，已成为重要的公共卫生问题。当“小胖墩”的身影在校园中愈发常见，随之而来的健康隐患也亟待破解。
儿童肥胖究竟暗藏哪些危害？
“小胖墩”们又该如何踏上科学减重之旅？
5月19日，由市卫生健康委指导，市爱卫办、市健促中心主办的“2025年全民营养周暨学生营养日”上海健康大讲堂专场活动上，上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心临床营养科刘云曼主管营养师，揭开营养与运动在保持健康体重中的重要意义，为“小胖墩”的体重管理答疑解惑。
肥胖威胁孩子的身心健康
数据显示，2015—2019年，我国婴幼儿及学龄前儿童肥胖率达10.4%，学龄儿童青少年肥胖率为19.0%。更严峻的是，预计到2030年，我国学龄儿童（7—17岁）超重肥胖流行率将达35.8%。
儿童肥胖的高发与多重因素相关。刘云曼介绍，从个体层面看，基因、父母肥胖、孕期增重过多、妊娠糖尿病等因素会增加儿童肥胖风险；家庭环境方面，喂养方式、家规、含糖饮料摄入、屏幕时间过长等不良生活习惯是重要诱因；社会环境中，不健康食物营销、校园周边快餐泛滥、安全活动场地缺乏等问题，也为儿童肥胖埋下隐患。
刘云曼强调，肥胖给儿童带来的危害是多维度的，最直接的影响就是生理层面，如内分泌系统易出现胰岛素抵抗、性早熟等问题；心血管系统面临高血压、血脂异常等风险；呼吸系统可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停；运动系统会出现平足、胫骨内翻等骨骼肌肉问题；肥胖还会导致非酒精性脂肪肝、肾小球硬化症等疾病。不容忽视的是，肥胖儿童常常因体形问题遭受嘲笑，产生自卑、抑郁等情绪，甚至出现社会孤立、饮食失调等心理障碍，严重影响生活质量和社交发展。
阶梯干预个性化管理体重
刘云曼介绍，儿童肥胖的诊断需综合体格测量、生化检验、临床病史等多维度评估。对于确诊为肥胖的儿童，需进行全面医学检查，排查是否存在并发症，如高血压、脂肪肝、多囊卵巢综合征等，并遵循阶梯原则给予干预。
“饮食上尽量选择低GI、高膳食纤维食物，并避免深加工食品。在两餐间饥饿时，优先选择能量密度低、体积大、饱腹感强的食物，如低脂奶制品、新鲜蔬果等，而富含精制糖的糖果、糕点、饮料等，以及含大量饱和脂肪和反式脂肪的油炸食品和膨化食品等应限制摄入。”
刘云曼介绍，运动方面，建议5岁以上的儿童每天至少开展60分钟中高强度运动，每周3天强化肌肉和骨骼运动，并要限制久坐和屏幕娱乐时间。若通过生活方式干预，仍无法有效控制并降低体重，必要时可采取阶梯式干预中的药物和手术治疗。
记者：郁婷苈
编辑：梁慧
通讯员：瞿乃婴
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