上海市中医特色专病-膝痹(膝关节病)

上海市奉贤区金海社区卫生服务中心地处奉贤新城区域，是上海市文明单位、上海市卫健系统文明单位、上海市健康促进单位、上海市老年友善医疗机构优秀服务品牌、上海中医药大学太极健康实践基地、上海市职工健康食堂、奉贤区残疾与预防康复分中心，上海市健康医学院附属社区卫生服务中心。2023年，金海社区卫生服务中心膝痹（膝关节病）专病成功入选上海市中医特色专科专病（社区）能力建设项目。

膝痹，中医病名，是指因劳损或年高，膝失精血充养，精气不利所致。这是一种慢性关节炎，其特征是关节软骨退变、滑膜炎症等为主要特征的慢性退行性疾病。核心病机为“本痿标痹”。以行走不便，伸屈不利，关节疼痛，下蹲困难，或因突然活动刺激，并常伴有腿软的现象。严重者甚至可有肌肉萎缩，并可出现关节积液。

常见症状：关节肿痛，关节僵硬，关节无力。

中心膝痹病（膝关节病）为上海市首批中医特色专病，专病以自制消肿止痛膏治疗为核心，结合针灸、手法、理疗、康复，中西药口服、关节腔注射药物等治疗，舒筋通络、松解粘连、滑利关节，改善关节功能。对各类膝关节急慢性疼痛、肿胀、功能障碍的疗效较好。

组成：由血竭、乳香、没药、延胡索、当归、独活、制大黄、三七、冰片、黄柏、熟石膏、芒硝等中药组成。

方义：血竭散瘀止血止痛；乳香活血化瘀、行气止痛；没药祛瘀消肿定痛；延胡索活血散瘀、行气止痛；当归活血止痛；独活祛风湿，除痹痛；制大黄活血化瘀；三七止血消肿止痛；冰片开窍醒神、清热止痛；黄柏清热燥湿；芒硝软坚、清热、散结；熟石膏有解热、消炎作用，外用煅石膏粉治疗膝骨性关节炎急性发作期，减轻关节红肿热痛症状，有显著的消肿止痛作用。

功效：舒经活络，消肿止痛，软坚散结。

以辨证取穴为要，采用局部取穴和循经取穴相结合的方法，此法具有扶正祛邪、调和阴阳、疏通经络作用。

通过点按、揉按、拿捏、屈伸、弹拨、拔伸等多种理筋、整骨手法，起到舒筋通络、活血化瘀、松解粘连、滑利关节的作用，可改善关节僵硬和肌力、减轻关节疼痛、改善关节功能。

常用方法包括热疗、电疗、红外线照射、超声波治疗、关节松动、运动疗法等。

自制消肿止痛膏荣获二十九届上海市优秀发明选拔赛职工技术创新成果入围奖，具有舒经活络，消肿止痛，软坚散结作用，外用于病变疼痛局部，使其作用直达病变部位，加强病变局部的药物浓度，起效更迅速，临床疗效显著，无胃肠道反应，适用于各类关节软组织疼痛的患者。

患者张阿姨，64岁，3月前外出旅游后出现右膝关节疼痛不适，近1月膝关节疼痛加剧，导致站立、行走困难，夜间难以入睡。查核磁共振检查：右膝关节退行性变，关节积液，内外侧半月板后角损伤，髌骨后缘骨髓水肿，周围软组织肿胀，既往有胃出血病史，辗转多家医院治疗未见好转。在偶然间得知金海社区卫生服务中心膝痹（膝关节病）专科，慕名前来求诊。

杨医生接诊后，经过详细检查，结合有胃出血病史，制定以自制消肿止痛膏外敷为主的诊疗方案，每周3次治疗，1周为1个疗程。

敷药后当晚张阿姨膝关节疼痛明显缓解，安稳入睡。经过1个疗程治疗后右膝关节疼痛肿胀消失，尚有少许酸楚不适，故予以中药熏洗和功能锻炼指导，1月后症状完全消失，经过半年随访无复发情况。

中心作为上海市非物质文化遗产“杨氏针灸”奉贤金海分基地传承工作站，专病负责人杨红新师从于“杨氏针灸”第三代传承人沈卫东教授，推广以针灸为主治疗颈椎病、关节病、面瘫、耳鸣耳聋病、中风等优势病种。基于海派“杨氏针灸”疗法临证特色，采用针药结合治疗膝痹（膝关节病），取得了较好临床疗效，2023年入选上海市中医特色专病专科（社区）能力建设项目。

沈卫东

主任医师

上海中医药大学附属曙光医院

上海中医药大学附属曙光医院针灸科主任，博士、博士后、教授、二级主任医师、博士生导师，博士后合作导师。上海市非物质文化遗产“杨氏针灸”代表性传承人，全国名老中医学术继承人，全国中医优秀临床人才，上海中医药大学创新团队带头人，上海市医苑新星，上海市中医领军人才，上海市浦东新区名中医，上海市针灸质控组组长，全国卫生健康技术重点项目“项八针”疗法推广组组长。学术任职有现任中国针灸学会理事，上海针灸学会常务理事，上海针灸学会临床教育分会主委，中国康复医学会针灸技术与康复委员会副主委，中国中医药研究促进会针灸康复分会副主委，上海针灸学会芒针分会常务副主委，上海市康复医学会中西医结合康复专业委员会副主委，中华中医药学会中医康复技术传承创新平台副主任、中国民族卫生协会副主委等职，并任《中国针灸》、《上海针灸杂志》编委等。

擅长：针药结合治疗耳鸣耳聋、面瘫、颈肩腰腿痛、中风、内分泌紊乱、痛风、小儿生长发育迟缓、肥胖及亚健康调理。

门诊时间：每月第二周周二下午

门诊地点：金海社区卫生服务中心（金海街道嘉园路299号）二楼中医针伤科1诊室

杨红新

副主任医师

金海社区卫生服务中心

上海市十大社区好中医提名奖、奉贤区十大社区好中医、奉贤区贤城名中医提名奖。自制消肿止痛膏治疗膝痹病为奉贤区社区中医特色诊疗服务品牌、杨氏消肿止痛膏获上海市科技创新提名奖。从事中医针灸、推拿、骨伤临床26年，擅长针灸、推拿、正骨结合治疗头痛、头晕、颈椎病、肩周炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症、膝关节疼痛、各类关节肌肉疼痛、痛风等。

门诊时间：周二、周四、周六 8:00-11:00

门诊地点：金海社区卫生服务中心二楼中医针伤科2诊室

咨询电话：57575305*870