我国现有高血压患者超2.45亿，80%以上患者血压没有得到有效控制，高血压被称为“无声杀手”，可能引发心脏病等严重健康问题。2025年5月17日是第21个世界高血压日，今年的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”，致力于引导居民形成健康的生活方式，推动高血压防控工作，为健康中国建设贡献力量。徐汇区大华医院心内科主任盛富强表示，正确认识高血压非常重要。高血压一般根据未使用降压药状态下的诊室血压、家庭血压和动态血压结果进行诊断。
（1）诊室血压：非同日3次规范化测量诊室血压，3次测量的全部血压值达到收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。
（2）家庭血压：连续5—7天规范化测量家庭血压，所有测量血压读数的平均值达到收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg。
（3）动态血压：24小时平均值达到收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，白天血压平均值达到收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg，夜间血压平均值达到收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg。
（1） 心血管系统的危害：心肌肥厚、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、主动脉夹层。
（2）脑血管的危害：中风风险增加70%，致残率高达50%以上。
（3）肾脏的危害：蛋白尿、肾功能减退、肾衰竭。
（4）视网膜病变：影响视力。
（一）生活方式干预
（1） 控盐补钾
钠的摄入量建议降至2克/天（食盐5克/天）。
多食香蕉、菠菜等富钾食物，辅助调节钠钾平衡。
（2）科学运动，维持健康体重
高血压患者的运动干预应在医生评估下进行，保证安全性。对于血压控制良好的高血压患者，推荐以有氧运动为主（中等强度，每天30分钟，每周5—7天），以抗阻运动为辅（每周2～3次）的混合训练，也建议同时结合呼吸训练与柔韧性和拉伸训练。对于血压没有得到控制者（收缩压>160mmHg），在血压得到控制前，不推荐进行高强度运动。
体重正常患者应将体重维持在健康范围内：体重指数18.5～23.9kg/m2，腰围＜90cm（男性）、腰围＜85cm（女性）。
（3） 戒烟限酒
积极戒烟，可前往戒烟门诊进行治疗，在医生指导下进行心理、行为和戒烟药物等方式干预，避免使用电子烟作为替代，同时注意避免接触“二手烟”。
最好不饮酒，若饮用，每日酒精摄入量上限：男性25克（约250ml红酒），女性15克。
（4） 保持健康且高质量的睡眠
建议成年人每晚睡眠时间为7—9小时，确保睡眠质量，按时作息。出现睡眠障碍问题如失眠、打鼾、睡眠呼吸暂停等应及时就医进行干预治疗。
（5） 减轻精神压力
通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习和渐进式肌肉放松等减轻精神压力。
（二）规范用药
采用药物治疗的高血压患者需要遵医嘱长期、规律用药，并保持血压达标，切不可擅自停药。
（1） 高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总危险。
（2）一般高血压患者推荐诊室血压降至<140/90mmHg；如能耐受，应进一步降至<130/80mmHg。
（3）65—79岁老年人推荐诊室血压目标<140/90mmHg，如能耐受，可降至 <130/80mmHg；80岁及以上高龄老年人降压目标<150/90mmHg，如能耐受，可降至<140/90mmHg。
医生提醒，高血压防治是一场持久战，需以“早发现、早干预、终身管理”为原则，通过健康生活方式和科学防控，将“沉默杀手”转化为可控指标。
记者：吴会雄
编辑：陈海笑
校对：耿洁玉
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