编译：公子欣
当社会正在为老龄化焦虑时
一个更隐蔽的健康威胁
正在快速蔓延
复旦大学附属华山医院研究团队
最新发表在《PLOS ONE》的
研究揭示
中国正面临比全球更严峻的
痴呆症危机！
阿尔茨海默病和其他痴呆症（ADD），是一类中枢神经系统原发性退行性疾病，是全球第五大死亡原因。随着人口老龄化加剧，相关疾病负担持续攀升，给医疗系统、家庭和社会带来巨大压力。作为人口老龄化较严重的国家之一，中国2019年有超1300万ADD患者，预计到2050年这一数字将达到1.15亿。
研究考察了1990年至2021年中国和全球ADD的疾病负担、归因风险因素和趋势分析，旨在实现早期干预，以减轻社会的经济负担和个人的精神压力。ADD在40岁及以上人群中更为常见，因此本研究的重点是筛查和分析40岁及以上人群的疾病负担，提取发病率、患病率、死亡、残疾调整生命年、残疾寿命年数等指标，并组织数据用于后续统计分析。
1990-2021 年 ADD 全球疾病负担地图
▲1990-2021年，全球ADD疾病负担持续上升；
▲中国痴呆症的病例数量增长了2倍，增速显著高于全球平均水平（全球病例翻了一番）；▲性别差异上，女性的疾病负担普遍高于男性，部分原因是女性预期寿命更长；但男性患痴呆症后的死亡率较高；▲各年龄组中，80-84岁人群ADD发病率和患病率最高。
1990-2021年中国和全球按性别、人口和流行病学变化对ADD 的分解分析
▲人口增长是导致ADD发病率和死亡率上升的主要因素。
▲老龄化对死亡率有负面影响，不过对全球ADD发病率存在正负两方面影响，且正面影响更大。▲流行病学变化对发病率增长的影响大于死亡率。
▲吸烟、高空腹血糖和高体重指数是ADD的主要风险因素。
▲2021年，高空腹血糖成为全球及中国ADD的首要发病风险因素。
▲1990年中国男性ADD的首要风险因素是吸烟，到2021年其风险水平仍与高空腹血糖相近。
未来15年中国和全球按性别划分的ADD标准化死亡率和发病率的趋势预测
▲中国和全球女性的ADD标准化死亡率将趋于稳定；中国男性标准化死亡率略有下降，而全球男性则缓慢上升。
▲中国男性和女性的ADD标准化发病率将显著上升，且女性更高；全球女性标准化发病率在未来5年小幅上升后趋于平稳，全球男性则趋势不变。
该研究首次纳入2020-2021年数据，揭示了ADD疾病负担的严峻现状，为提前制定干预措施提供了参考，如控制男性患者吸烟、控制高血糖等。
但研究也存在局限性，ADD包含多种类型痴呆，因数据限制无法细分分析；研究期间诊断标准等不断变化，可能影响结果；若能进一步分析各城市数据，研究将更具价值。
面对ADD疾病负担日益加重的现状，全社会应高度重视。政府和卫生部门需加大投入，加强疾病监测和预防宣传，推动医疗资源合理分配，提高偏远地区医疗水平。
对于个人而言，应保持健康生活方式，戒烟限酒、合理饮食、适度运动，关注血糖等指标。未来，还需更多研究深入探索ADD的发病机制和防治方法，以减轻家庭和社会的沉重负担，共同应对这一全球性健康挑战。
数据图及参考来源：
https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0322574&utm_source=pr&utm_medium=email&utm_campaign=plos006
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