5月9日上午，青岛市医疗保障局、国家金融监督管理总局青岛监管局、“琴岛e保”共保体联合召开了青岛市城市定制型商业医疗保险“琴岛e保”2025年度媒体通气会。会议通报了项目近四年运行情况，并现场发布2025年度“琴岛e保”保障方案。
据悉，2025年度“琴岛e保”已于5月9日正式开启销售，广大市民可通过线上线下多种途径参保缴费。
自2021年推出以来，“琴岛e保”始终坚持保本微利、便民利民的普惠原则。投保“无门槛”，不限年龄、不限健康状况、不限疾病史，所有青岛医保参保人均可自愿投保。价格“更亲民”，基础版保费仅139元，父母均参保的情况下，同订单的未成年儿童享99元优惠保费，当年度新生儿免费参保；新参保市民组团参保享团单优惠。保障“更全面”，与基本医保紧密衔接，涵盖医保目录范围内个人自付费用、范围外住院医疗费用及目录外特定高额药品费用等多项保障责任，另有互联网门诊、重疾住院护理津贴两款升级包可供选择。责任“常更新”，聚焦群众所需每年优化保障责任、扩增保障内容，创新纳入多种健康管理增值服务，不断提升参保群众获得感。
产品上线以来，累计投保697万人次，为73.76万人次提供了理赔服务，赔付金额达7.9亿元，平均赔付率98%，个人平均负担比例下降超26%，单人累计最高赔付金额112万余元。
2025年度“琴岛e保”产品焕新升级，保费维持不变，待遇只增不减，新增五大亮点：一是新增高额费用“再理赔”。对经医保报销、惠民保责任一理赔以后，个人负担达到一定额度以上部分再予以相应比例的理赔，进一步减轻重病患者医疗费用负担。二是新增“全家福”专属健管服务。在家庭投保保费优惠政策基础上，今年新增针对家庭单用户专属的健康管理增值服务，涵盖体检福利以及65周岁以上老人就医陪同、门诊预约、重疾住院手术预约等专享服务，并设置多项抽奖活动。三是新增面向大学生的专属“学生保”。在校大学生（在青岛高等职业技术学校和专科以上大学参保缴费的大学生）参保保费降至99元/年，保障内容不减，体现对青年群体的关怀。四是互联网门诊责任“再升级”。提供不限次问诊服务，将10余种特定药品纳入保障范围，药品种类提升至2100余种，报销比例再提升5-10个百分点，更好满足参保人多样化就医用药需求。五是重疾住院护理津贴待遇“再提升”。津贴日发放额提高50%，每天达到300元，满足重疾患者院内护理所需。
通气会上，青岛市政协医药卫生界别部分委员、爱心企业代表还定向捐赠18万余元，用于资助困难群众、无偿献血终身奉献奖获得者等群体参保缴费。
（大众新闻•大众日报记者 张忠德）
