Q
什么是花粉症
A
花粉症是儿童对植物花粉过敏引发的免疫反应，常见于春秋季花粉传播高峰期。过敏体质的儿童吸入或接触到其自身的致敏花粉后，诱发了非特异性的变态反应炎症，从而引发以变应性鼻结膜炎、哮喘为主的一系列临床症状。
Q
鲜花是花粉症的元凶吗？
A
很多家长误以为花粉症是儿童对鲜花过敏，但其实像杏花、桃花、梨花、樱花等为虫媒花，它们的花粉颗粒大，重且黏，在空中飘不起来，故不是花粉症的元凶。造成花粉症的主要致敏原是风媒花，春天多见于柳树、柏树、梧桐等，因为这类花的花朵很小，颗粒小，量很大，可以随风四散到外界环境中，儿童吸入空气中飘散的花粉，可产生过敏反应。我国致敏花粉北方地区以草本植物为主，如蒿属、豚草属等，南方地区主要以木本植物为主，如松属、悬铃木属、杉属、柏属等。我国气传花粉植物的盛花期为春季（以乔木开花为主，包括松科、柏科、杨属等）和秋季（以草本植物如蒿属、葎草属、豚草属等）。
梧桐树花粉柳树花粉
柏树花粉
Q
花粉症的表现有哪些？
A
季节性过敏性鼻结膜炎：季节性（春季或夏秋季节）鼻痒、打喷嚏、流清涕和鼻塞，可伴有眼痒、流泪、耳和上腭痒。
过敏性哮喘：部分患儿伴有下呼吸道过敏症状，如咳嗽、喘息。
皮肤过敏表现：少数儿童在致敏花粉播散季节，可出现暴露部位如面、颈、四肢远端等发生特应性皮炎或荨麻疹发作。
Q
治疗药物有哪些呢？
A
过敏性鼻炎：
1．鼻用糖皮质激素是目前治疗儿童过敏性鼻炎最有效的药物，可用于轻度过敏性鼻炎和中-重度间歇性过敏性鼻炎的治疗，按推荐剂量每天喷鼻1-2次，疗程不少于2周；对于中-重度持续性过敏性鼻炎是首选药物，疗程4周以上。
2．抗组胺药：第二代抗组胺药是治疗儿童过敏性鼻炎的主要药物，按推荐剂量每天口服1次，睡前服用，疗程不少于2周。对于花粉过敏的患儿，推荐在致敏花粉播散前2-4周开始进行预防性治疗。
3．白三烯受体拮抗剂：可与抗组胺药和/或鼻用激素联合使用。
4．减充血剂：对于有严重鼻塞症状的过敏性鼻炎患儿，可短期使用鼻用减充血剂，连续使用不超过1周。
5．鼻腔盐水冲洗：生理盐水或高渗盐水鼻腔冲洗可以改善过敏性鼻炎儿童的症状，缩短药物治疗时间，减少药物用量。
过敏性结膜炎：目前眼睑冷敷、局部点眼药水是治疗过敏性结膜炎重要手段，以药物治疗最为常见，如抗组胺药、非甾体抗炎药、局部血管收缩剂等。
过敏性哮喘：β2受体激动剂、吸入性糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、抗胆碱能药物。
特应性皮炎：正确的沐浴方式及使用功效性润肤剂为特应性皮炎的基础治疗，有助于恢复和保持皮肤屏障功能。口服抗组胺药，皮肤外用药物包括糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂和磷酸二酯酶-4抑制剂。
减少花粉接触：监测花粉浓度，使用中国天气网或专业应用程序关注花粉指数，避免在花粉浓度高的季节外出，避免在风大的日子外出。白天一般花粉比较多，所以尽量少开窗户，可以选择早晚开窗通风，避免在室内摆放开花植物，定期清洁空调滤网和窗帘。
外出防护注意事项：外出戴口罩、防花粉护目镜，穿长袖衣物减少皮肤暴露。
回家后及时更换衣物，清洁鼻腔和面部，清除残留花粉。
预防性用药：如鼻喷激素，建议在花粉季前2-4周开始使用，持续至季节结束；也可提前预防性使用花粉阻隔剂。抗组胺药可快速缓解鼻痒、喷嚏等症状。
适当运动，保证充足的睡眠，多吃富含维生素C的蔬菜和水果。
经验丰富的医疗团队
经验丰富技术娴熟的医护团队，是变态反应性疾病诊疗的重要安全保障。
医疗方面，在董晓艳主任的带领下，科室组建了一支由副主任以及高年资主治医师构成的医师队伍，负责变态反应门诊的诊疗工作。
护理方面，在胡禕静护士长的带领下，由具有十数年脱敏治疗经验的陶钰护师领衔，科室组建了一支技术娴熟的护理团队，负责变态反应门诊的治疗和护理工作。
通过合理安排脱敏治疗的用药，及时识别不良反应，以及正确娴熟的注射技术，避免治疗过程中的安全风险，从而达到最佳的治疗效果，为小朋友们保驾护航！
上海市儿童医院呼吸科
（泸定路院区：泸定路355号）
变态反应（过敏疾病）专科门诊 时间：每周六全天，
每周日下午半天
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