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CT的潜在致癌危害你了解吗?

转自:上海科协 2025-04-29 16:15:24

编译:公子欣

计算机断层扫描(CT)是一项不可或缺且应用广泛的医学影像学检查,利用率持续上升,但它也会使患者暴露于已知与癌症风险增加相关的电离辐射水平。

CT的潜在致癌危害你了解吗?
我们又该如何防范?

日前

加州大学旧金山分校

发表于《美国医学会内科杂志》的

最新研究指出

CT扫描产生的辐射可能导致

每年5%的癌症病例

该研究警示人们

不要过度使用CT扫描

也不要接受过量辐射剂量

婴幼儿面临的风险最高

其次为儿童与青少年

成人作为CT扫描的主要利用群体

同样面临患病风险

研究预测,仅2023年全美9300万次CT检查就将导致近10.3万例癌症,这一数字是既往评估结果的3至4倍。

“CT虽能挽救生命,但其潜在危害常被忽视,”论文第一作者、加州大学旧金山分校放射学家兼流行病学、生物统计学及妇产科学教授Rebecca Smith-Bindman博士指出,“鉴于美国CT扫描的使用量庞大,如果现行操作方法不变,未来恐将引发大量癌症病例。”

“我们的评估显示,CT扫描的致癌风险与饮酒、超重等重大风险因素相当,”她补充道,“减少扫描次数及单次辐射剂量,可以挽救生命。”

01

双刃剑:不可或缺与潜在风险
CT扫描在肿瘤检测与疾病诊断中具有不可替代性。但CT会使患者暴露于电离辐射(已知致癌物)中,其致癌风险早有共识。为评估当前CT使用对公共健康的影响,Smith-Bindman团队根据2023年CT扫描类型与数量,估算了因辐射暴露而在人一生中可能引发的癌症总数。

按性别划分的计算机断层扫描 (CT) 检查次数和癌症发病率

研究者分析了全美6150万患者的9300万次检查数据。扫描次数随年龄增长而上升,60-69岁的成年人达到峰值,儿童占比4.2%。鉴于癌症潜伏期特性,研究者排除了患者临终前一年的检查数据。

按性别和暴露年龄划分的预计终生癌症总数

02

辐射致癌的未来图景

50-59岁的成年人预估患癌人数最多:女性为10400例,男性9300例。成年人常见癌种包括肺癌、结肠癌、白血病、膀胱癌和乳腺癌;儿童中最常见的预测癌症是甲状腺癌、肺癌和乳腺癌。

成人致癌主要源于腹部与盆腔CT,儿童则多来自头部CT1岁以下婴儿的预估患癌风险最高,较其他研究对象高出10倍

按成人和儿童成像的身体区域、性别划分的计算机断层扫描 (CT) 诱导的癌症的预计数量

研究者指出,部分CT检查(如上呼吸道感染或无症状头痛的检查)存在过度使用现象。患者可通过减少非必要扫描,或选择低剂量方案来降低风险。

最后,虽然CT有一定辐射风险,但不能因为怕致癌就拒绝做CT。当医生建议做CT时,肯定是因为它能提供重要的诊断信息,帮助准确判断病情。比如,早期肺癌通过CT能及时发现,大大提高治愈率。这时候,做CT带来的好处远远大于那一点点致癌风险。而且现在的CT技术在不断进步,很多设备都采用了低剂量扫描模式,进一步降低辐射剂量。所以,做一次CT的致癌概率是非常低的,大家不用过于担心。

数据图及参考来源:
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/fullarticle/2832778
https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2832782
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