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【新闻】杨长青、李婧教授团队:单细胞联合多组学揭示急性肝衰竭新机制——肠道菌群与中性粒细胞胞外陷阱的“致命对话”

转自:同济大学附属同济医院 2025-04-28 19:50:17

急性肝衰竭(Acute liver failure, ALF)起病急骤、死亡率高,是全球公共卫生的重大挑战。尽管肝移植是唯一有效治疗手段,但供体短缺和治疗窗口期有限等问题长期存在。如何精准解析ALF的核心机制、寻找新型治疗靶点,是临床和科研领域的共同难题。

2025年4月27日,同济大学附属同济医院消化内科杨长青、李婧教授团队在国际权威期刊《Advanced Science》(中科院一区Top,IF 14.3)以Research Article形式在线发表题为《Mas Signaling Potentiates Neutrophil Extracellular Traps Formation Induced by Endothelial Cells-derived S1P in Mice with Acute Liver Failure》的论文。这是该团队围绕Mas信号在肝损伤中作用的第三篇突破性成果,首次揭示了肠道菌群通过调控胆汁酸代谢,驱动内皮细胞与中性粒细胞的“致命互作”,最终导致中性粒细胞胞外陷阱(Neutrophil extracellular traps, NETs)大量形成的分子机制,为靶向干预ALF提供了全新视角。 

从“肝细胞内”到“细胞间对话”:Mas信号研究的三级跳

杨长青、李婧教授团队长期深耕肝损伤机制研究,前期成果已奠定重要基础:

首篇突破(2022年,Journal of Hepatology):首次发现肝细胞Mas信号通过激活脂噬和脂肪酸氧化抵抗药物性肝损伤,提出“肝细胞代谢重塑”新范式。

次篇深化(2024年,Advanced Science):利用单细胞多组学与活体成像技术,解析髓系Mas信号调控内皮细胞-巨噬细胞-单核细胞的互作网络,开创“免疫代谢微环境”研究新维度。

最新进展(2025年):聚焦ALF进程中的“细胞间致命对话”,揭示肠道菌群-胆汁酸-Mas信号轴如何通过内皮细胞衍生的1-磷酸鞘氨醇(Sphingosine-1-phosphate, S1P),激活中性粒细胞形成NETs,导致肝脏“炎症风暴”。这一发现不仅拓展了Mas信号的调控网络,更将研究视野从肝脏局部延伸至肠道微生态,实现机制解析的“跨界突破”。

图1.研究机制图

机制解析:

1. 单细胞转录组测序技术:精准锁定一群高表达Cldn1和CD177的“促炎中性粒细胞亚群”(Neu2),其与内皮细胞的互作是NETs形成的关键。

图2. 单细胞测序分析关注到Neu2亚群

2. 多重荧光免疫组化:将内皮细胞表面Col4a1蛋白与中性粒细胞CD44受体的结合可视化,揭示细胞间“分子握手”驱动炎症级联反应。 

图3. ALF小鼠模型肝脏内皮和中性粒细胞亚群的共定位

3. 粪便代谢组学:揭示肠道菌群代谢产物脱氧胆酸(deoxycholic acid, DCA)通过抑制法尼醇X受体(Farnesoid X receptor, FXR)信号激活S1P通路,构建"肠源性内毒素-Mas-NETs"级联反应。

图4. 粪便代谢组学分析

本研究从机制到靶点开辟ALF治疗新赛道,具有以下三大重要临床价值:

1. 诊断新标志物:血清DCA水平与NETs形成显著相关,可作为ALF进展的无创预测指标。

2. 治疗新策略:靶向抑制Mas信号或阻断Col4a1-CD44互作,在动物模型中可显著降低肝衰竭死亡率。

3. 新药研发:小分子Mas受体抑制剂在预防和治疗急性肝衰竭药物中的应用现已获国家批发明专利,但目前仍需确定其应用于不同类型ALF的最佳时机和剂量及联合病因治疗的重要性。

同济大学医学院杨博、陈帅、夏小琦、陶子文为该论文的共同第一作者,同济大学附属同济医院消化内科杨长青教授及李婧副教授、检验科权文强副教授为共同通讯作者。同济大学附属同济医院为论文的第一及通讯作者单位。

主要研究者简介

杨长青

二级教授、博士生导师

同济大学附属同济医院大内科主任

消化内科主任

内科教研室主任

特需门诊:周一下午

专家门诊:周四上午

上海领军人才、上海市优秀学科带头人。现为上海医学会肝病分会主委、上海市医学会消化分会副主委,上海市中西医结合学会消化分会前任主委,;中国老年医学学会消化分会副会长,中国医促会消化分会常委兼内镜学组委员,中国医师协会消化医师分会委员,中华医学会消化分会血管病协作组副组长。在从事消化系统疾病临床工作的同时,一直以肝纤维化、肝硬化以及肝脏再生为自己的研究方向。通过多年的探索,在该领域已取得数项原创性进展, 在Gastroenterology、Gut、J Hepatol、Adv Sci、Cancer Research等期刊上发表SCI论文150余篇;主编论著5部;主持了包括国家自然科学基金项目(8项,其中重点项目2项)、上海市联合攻关重大项目等多项国家和部省级课题,获省级科技进步二等奖1项、三等奖4项。

临床擅长胃肠肝胆胰复杂疾病诊治和胃肠镜操作。

李 婧

同济大学附属同济医院消化内科副主任

副教授、副主任医师

博士生导师

特需门诊:周三上午

专家门诊:周一下午、周五上午

上海市青年拔尖人才,上海市医学会肝病分会青年委员会副主任委员,上海市医学会肝病分会肝纤维化学组副组长,上海市医学会消化分会肝胆学组副组长,上海市中西医结合学会常务委员,中华医学会消化病分会生物样本库与转化医学协作组组,Liver Research杂志青年编委,主持国家自然科学基金课题3项及省部级课题6项,以第一/通讯作者在J Hepatol,Adv Sci,Hepatol Int等国际期刊发表SCI论著17篇,授权国家专利6项(含发明3项)、软著1项。

临床擅长肝、胆、胃、肠等疾病的内科诊疗,尤其是在急慢性肝病及肝硬化门脉高压症领域积累了丰富的经验并形成独到见解。

杨 博

同济大学医学院博士研究生

师从杨长青教授,研究方向为急性肝衰竭背景下的免疫代谢调控机制,以第一作者(含共同)在J Hepatol,Adv Sci,Hepatol Int等国际期刊发表论文3篇,授权国家发明专利2项。在欧洲消化疾病周(UEGW 2024, 奥地利维也纳)、亚太肝病学会年会(APASL 2025, 中国北京)等国际学术会议多次进行大会发言。曾获上海市优秀毕业生、同济大学优秀学生、中华医学会第二十一次全国消化系病学术会议英文演讲第三名、第六届东方感染病-肝病会议优秀论文汇报一等奖、吴孟超奖学金、同济大学社会活动奖学金等荣誉和奖励。

图文|消化内科

编辑|张鹰妮

责任编辑|谢壮丽