【故事开篇：母亲的“秘密”】
68岁的王阿姨，多年收到漏尿的困扰，咳嗽、大笑时总会漏尿以至内裤浸湿，下身带有异味，非常尴尬，她不敢跳广场舞，不敢出远门，甚至不敢抱孙子，生怕一不小心尿湿裤子，今年更是严重到出门带着“尿不湿”，而且下身总有一个肉球掉下来。
为了改善母亲的生活质量，孝顺的王阿姨女儿孙女士经人介绍来到上海市同仁医院盆底中心陈敖峥副主任医师专家门诊。陈敖峥主任通过详细的问诊，结合专业的妇科查体，诊断王阿姨存在阴道前壁膨出、膀胱脱垂同时伴有压力性尿失禁。陈主任连忙安慰到王阿姨说：别担心，阿姨，这是常见的盆底功能障碍性疾病，很多中老年女性都会遇到，我们有办法治。随后，陈主任又为阿姨进一步完善了盆底超声检查，提示：膀胱脱垂（III型）、膀胱颈移动度过大。终于这困扰王阿姨多年的“难言之隐”被解开谜题，主要是因为盆底肌的“老化”、韧带的“松弛”引起的退行性改变。
治疗子宫阴道脱垂的传统手术可能需要切除子宫，而且对于合并尿失禁的患者来说，效果可能并不理想。结合患者的情况，同仁盆底团队制定了“一次手术，一张网片，不切子宫”的微创手术方案，既节省了医疗费用，又减少了手术创伤，还同时解决了两个问题。陈敖峥主任向王阿姨展示了TVM（经阴道置入网片盆底重建术）和TVT-O（经闭孔尿道悬吊术）的示意图，就像给塌陷的房子重新搭钢筋，再把松掉的‘水管’（尿道）固定住。
听了陈主任的分析，王阿姨马上决定入院手术，希望最早拜托这“难言之隐”，次日，陈主任就亲自为王阿姨主刀，手术很顺利，手术时长35分钟，6个5mm的小切口，出血不到50ml。术后第一天，王阿姨就能下床走动，自主排尿，原来手术不用‘开大刀’，身上连疤都没有！术后第二天，王阿姨如期出院，心情十分舒畅，笑容满溢，因为再也不用“尿不湿”啦。
女儿的醒悟：
妈妈的病竟也是我的痛
王阿姨出院当天神采奕奕，但身边却多了个欲言又止的身影——她42岁的女儿小林。
“陈主任，其实我跑跳漏尿五六年了，以前以为生完孩子都这样，忍忍就好，但现在...漏尿的情况严重影响了我的工作，实在“尴尬”。”小林红着脸坦白。陈敖峥主任听了，马上为小林进行检查，结果证实她虽没有子宫或阴道的脱垂，但却是典型的压力性尿失禁，盆底肌评估仅2级（正常需3级以上）。
“妈妈的病让你意识到自己的问题，这是好事！别担心，你的漏尿问题，我也可以帮你解决，而且比妈妈的手术更简单”。于是，陈主任一周后为小林安排了TVT手术（耻骨后尿道悬吊术）：在尿道中段放置一条“人工韧带”，20分钟完成，仅留两个针眼大的伤口。术后第一天，小林就自行排尿，顺利出院，高兴地开车回了家。
故事末尾：
一座水晶奖杯背后的健康接力
在小林出院的时候，她笑着为盆底团队递上一座精美的奖杯，高兴地说到“感谢陈主任用精湛的技术提高了妈妈和我的生活质量，让我们‘安享晚年’和‘职场自由’！我身边如果有亲戚朋友有类似问题，我一定会推荐她们找您看诊。”
【文末“彩蛋”——医生想对您说的科普干货】
1. 盆底疾病不是“老年专利”
产后妈妈、长期便秘者、慢性咳嗽人群都是高危群体。
信号提示：下体坠胀感、漏尿、便秘、性生活不适。
2. 微创手术如何“四两拨千斤”
TVM网片：高分子材料编织成“网状支架”，永久加固盆底薄弱区。
TVT/TVT-O吊带：用约1cm宽的悬吊带承托尿道，咳嗽时尿道不会“漏缝”。
术后恢复秘诀：创伤小到可以“今天手术，明天逛街”（但建议适度休息！）。
3. 这些误区请避开！
❌“漏尿是自然衰老，不用治” → 拖久了可能引发尿路感染、皮肤溃烂。
❌“做凯格尔运动就行” →
重度脱垂必须手术，锻炼仅辅助轻度患者。
【小贴士】
如果您或家人出现：
打喷嚏、跑步时漏尿
自觉阴道口有肿物脱出
长期排尿困难，尿频
请及时就诊！早诊早治，才能早受益。
专家介绍
丘瑾，上海市同仁医院妇产科行政主任，主任医师，博士生导师，美国约翰霍普金斯医学院博士后，澳大利亚阿德莱德皇家医院访问学者。荣获“长宁区第五届卫生领域领军人才”称号，获评上海交通大学“三八红旗手”。担任全国卫生专业技术资格妇科试题开发组长、上海市妇科质控专家和长宁区妇科质控组长。主持多项临床和基础研究项目（国家十三五、十四五重点研发计划分中心负责人、上海市科委/卫健委项目等9项）。以第一作者或通讯作者发表SCI论文21篇，最高影响因子14分。担任中国优生科学协会肿瘤生殖分会常委、中国医药教育协会妇产康复技术与管理专业委员会常委、上海医学会妇科肿瘤分会委员（兼宫颈癌学组副组长）等职。
擅长：妇科恶性肿瘤手术和子宫肌瘤/腺肌病保留子宫的微创手术。
专家门诊时间：每周二全天
特需门诊时间：每周一上午，周三上午
陈敖峥，上海市同仁医院妇产科副主任医师，上海交通大学医学院妇产科学博士（在读），中共党员，上海市妇幼保健协会妇女盆底功能障碍防治专业委员会委员，上海市医学会妇产科分会盆底学组成员，上海康复医学会泌尿盆底专委会尿控学组成员，上海康复医学会盆底康复护理学组成员。
从事妇产科临床工作十余年，具有丰富的临床经验和扎实的手术基本功。
擅长：子宫阴道脱垂、压力性尿失禁等盆底功能障碍疾病的微创手术（如全盆底重建术、尿道中段无张力悬吊术、腹腔镜下高位骶韧带悬吊术等），以及女性慢性盆腔痛的综合评估和康复治疗。曾获“长宁好医生”及“同仁工匠”等荣誉称号，以第一作者及通讯作者在国内外期刊发表学术论文数篇。
专家门诊时间：每周二上午
就诊地址：上海市同仁医院门诊大楼-4楼妇产科门诊
上海长宁区仙霞路1111号地铁：2号线北新泾站
门诊咨询电话：400-920-9995
特需咨询电话：52039999-转-71612
妇产科住院部咨询电话：52039999-转-72431
供稿：陈敖峥、张晨云
审核：丘 瑾
校审：戴 云
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