肿瘤标志物升高等于患癌？数值升高并不是一份板上钉钉的 “判决书”

在体检报告里，肿瘤标志物这一项的数值一旦升高，常常会让大家心里 “咯噔” 一下，仿佛一颗石头砸进平静的湖面，泛起层层恐慌的涟漪。

肿瘤标志物到底是什么？

它升高了是不是就意味着患癌了呢？ 

上海交通大学医学院附属新华医院肿瘤科汪青主治医师透露，对体检的人来说，肿瘤标志物就像一个 “健康警报器”。一旦它发出 “警报”，也就是数值升高，就可能在提醒我们：身体里或许有肿瘤存在。但它可不是一份板上钉钉的 “判决书”，不能仅凭它就给我们的健康下结论。

肿瘤标志物，听起来神秘兮兮的，其实就像是身体里的 “健康小侦探”。当恶性肿瘤这个 “大反派” 在身体里搞破坏时，肿瘤细胞就像一群捣乱的 “小怪兽”，会释放出一些特殊的物质，身体也会因为这场 “混乱” 产生一些异常物质。

这些物质就是肿瘤标志物，它们可能是蛋白质、激素之类的。咱们通过血液检测，就能发现这些 “小侦探” 留下的线索，从而察觉身体里是不是有肿瘤在“搞鬼”。

临床检测肿瘤标志物可有着大用处呢！

比如说甲胎蛋白（AFP），它可是筛查肝癌的 “得力小助手”。很多早期肝癌患者，就是因为定期检查 AFP，才及时发现了问题。

对于已经确诊肿瘤的患者，肿瘤标志物还能帮助医生评估治疗效果。就好比一场战斗，医生要知道自己的“战术”有没有打败肿瘤这个“敌人”，肿瘤标志物的变化就是一个重要的参考指标。它还能监测肿瘤有没有复发转移，预测患者的预后情况，给患者和医生吃下定心丸。

目前还没有一个完美无缺的肿瘤标志物。没有哪一个单一的指标能像 “超级英雄” 一样，100%确诊癌症。这就好比破案，不能只靠一条线索就认定罪犯，还得结合影像学检查、病理检查等各种 “证据”，才能做出准确判断。

很多人一看到肿瘤标志物升高，就吓得不行，觉得自己肯定得了癌症，其实这可不一定。

非肿瘤因素就有不少会让肿瘤标志物升高。比如说炎症，咱们的身体就像一个小社会，有时候 “内部居民” 之间会闹点小矛盾，炎症就是这种 “矛盾冲突” 的表现。

胃肠炎、肝炎这些炎症，就像小社会里的局部 “骚乱”，会让肿瘤标志物这个 “小侦探”发出错误信号。

再说说妊娠，准妈妈们的身体就像一个神奇的魔法世界，会发生各种奇妙的变化。这个时候，有的肿瘤标志物升高也属正常，就像是魔法世界里的特殊现象，可不是癌症在作祟。还有吸烟，香烟里的有害物质就像一个个 “小恶魔”，进入身体后到处捣乱，也可能导致肿瘤标志物升高。自身免疫病，就好比身体里的免疫系统这个 “卫士” 认错了人，开始攻击自己的 “同伴”，同样会让肿瘤标志物升高。

肿瘤因素也不能忽视。如果肿瘤标志物出现持续性、进行性升高，那可就得提高警惕了。

大家还得知道，肿瘤标志物的数值高低和病情轻重可不是简单的划等号关系。有时候，它只是单次轻度升高，就像小感冒打了个喷嚏，可能只是身体的一次小 “波动”，不用过度恐慌。但要是持续监测发现它快速增长，那就好比小火苗变成了熊熊大火，得高度重视起来，赶紧采取行动。

误区1：指标正常 = 绝对安全

很多人觉得肿瘤标志物指标正常，自己就肯定没患癌，其实这是个大误区。临床中大约 30% 的癌症患者，肿瘤标志物始终都是正常的。就像有些肝癌患者，他们的 AFP 并不升高，肿瘤就像一个隐藏得很深的 “间谍”，悄悄在身体里搞破坏。

误区2：指标异常=立即手术或者放化疗

一看到肿瘤标志物异常，有些患者和家属就着急忙慌地想赶紧手术或者进行放化疗，这可不对。肿瘤的诊断就像一场严谨的科学研究，需要仔细判断。首先要明确病变的性质，看看是良性的还是恶性的，千万要注意鉴别良性疾病，不然很容易过度治疗，让身体遭受不必要的痛苦。

误区3：完成抗肿瘤治疗的疗程后无需再监测肿瘤指标

有些患者觉得治疗结束了，就万事大吉了，不用再管肿瘤标志物了。其实，肿瘤标志物可是一个方便又可行的监测指标，特别是对于那些抗肿瘤治疗前肿瘤标志物就异常的患者。动态监测肿瘤标志物，就像给身体装了一个 “监控摄像头”，能提前6-12个月发现肿瘤复发的迹象，为后续治疗争取宝贵的时间。

1. 初步应对：当看到体检报告上肿瘤标志物升高，先别急着慌了神，就像遇到突发状况不能乱了阵脚一样。千万不要自己跑到网上去一顿乱查，网上的信息五花八门，有些还不准确，很容易自己吓自己。

这时候，咱们要做个细心的 “记录员”，把升高的指标名称和具体数值都记下来，这些都是很重要的 “线索”。还要好好整理一下自己的病史，家族里有没有人得过肿瘤，最近身体有没有什么不舒服的症状，平时都吃了哪些药，这些信息都能帮助医生更好地了解情况。最后，赶紧去找专业医生帮忙，医生就像经验丰富的 “大侦探”，能根据这些线索找出真正的原因。

2. 就医策略：去医院看病，选对科室很重要。推荐大家先去肿瘤内科，这里的医生对肿瘤标志物的 “脾气” 很了解，就像熟悉各种武器的战士，能更好地应对肿瘤标志物升高的情况。要是觉得麻烦，全科医学科也是个不错的选择，他们能提供全面的诊疗建议。

复查也有讲究，建议1个月后再去复查。这就好比观察一场比赛，一次的成绩说明不了什么，得看看后续的发展趋势。复查的时候，重点就是看肿瘤标志物的数值是继续升高，还是保持稳定，又或者下降了。

如果需要进一步检查，那项目可不少。影像学检查里，增强 CT/MRI 就像给身体做了一个高清的 “透视”，能重点筛查身体里有没有肿瘤的踪迹。内镜检查也很厉害，针对不同部位的肿瘤，有不同的 “秘密武器”。胃镜、肠镜可以深入消化道，看看有没有消化道肿瘤；支气管镜能探索呼吸系统；鼻咽镜则能对头颈部肿瘤一探究竟。而病理活检更是诊断肿瘤的 “金标准”，就像给肿瘤下最终判决的 “法官”。不过，通常需要先通过影像学定位，找到肿瘤的大致位置，再进行穿刺，取一点组织去做检查。

3. 高危人群：有些人群更容易受到肿瘤的 “青睐”，我们得学会自我对照。

要是发现自己属于高危人群，那就得规律体检，把体检当成身体的 “定期保养”。一旦有异常症状，就像汽车发出了奇怪的声音，要及时去医院检查，可别耽误了。

对于癌症患者：对于癌症患者来说，治疗前建立基线值非常重要。这就好比给身体的肿瘤标志物 “拍了一张初始照片”，后续治疗过程中，医生就能通过对比这张 “照片”，看看治疗有没有效果。

治疗过程中，新疗程开始前建议检测肿瘤标志物。这就像一场战斗前，先了解一下敌人的情况，方便制定更有效的战术。

治疗后，也不能掉以轻心，每 3 - 6 个月要监测一次肿瘤标志物，还要绘制趋势图。如果肿瘤标志物规律下降，那就像股票下跌一样，说明本阶段的治疗很有效，肿瘤这个 “敌人” 正在被慢慢打败。要是它在较高水平稳定，就得警惕是不是还有肿瘤残留；如果在较低水平稳定，那就说明病情比较平稳。但要是肿瘤标志物升高了，就像警报拉响，得警惕疾病复发进展。要是持续升高，建议结合 PET/CT 进行排查，看看肿瘤是不是又 “卷土重来” 了。

对于健康人群：健康人群也不能忽视肿瘤标志物。40 岁以上的朋友，身体就像一辆开了有些年头的汽车，各种零件开始有点小毛病了，建议把肿瘤标志物筛查纳入体检项目。

高危人群更要及时监测，就像给身体装上了一个 “安全警报器”，时刻关注身体的变化。同时，要提前介入健康措施，鼓励大家尽早远离那些危险因素，比如戒烟限酒、均衡饮食、保持良好心态和充足睡眠、规律运动，让身体始终保持在一个健康的状态。

其实，保持健康并没有那么复杂，只要从生活中的小事做起就行。

戒烟限酒，和这些 “小恶魔” 说拜拜：香烟里的尼古丁等有害物质就像一个个 “小恶魔”，长期吸烟，这些 “小恶魔” 会在身体里到处捣乱，增加患癌风险，尤其是消化系统和呼吸系统的癌症。酒精也不是个 “好东西”，过量饮酒会伤害肝脏等器官，给癌症可乘之机。所以，为了健康，咱们得和这些 “小恶魔” 说拜拜。

日常饮食很重要：多吃富含膳食纤维的食物，就像给肠道做了一次大扫除，能让肠道更健康。少吃加工肉类，这些加工肉类在制作过程中可能会产生一些致癌物质，长期吃可不好。

良好的心态和充足的睡眠就像身体的 “修复大师”：当我们心情愉悦、睡眠充足时，身体的免疫力会大大提高，就像给身体穿上了一层坚固的 “铠甲”，能有效阻止肿瘤的发生发展。

规律运动也必不可少：每周进行 150 分钟中等强度运动，比如慢跑、游泳、骑自行车等，就像给身体注入了一股活力。运动能让身体内环境更加和谐稳定，让肿瘤这个 “敌人” 无机可乘。

40 岁以上人群建议每年进行防癌体检，高危人群筛查要适当提前，体检项目里一定要包含必要的影像学检查。这样，我们就能像给身体做了一次全面的 “安检”，及时发现问题，把肿瘤这个 “大反派” 扼杀在摇篮里。

发现肿瘤指标异常，既不要杞人忧天，也别讳疾忌医。肿瘤标志物的价值在于 “提示” 而非 “确诊”。当发现异常时，带上完整的检查报告，去肿瘤专科找医生，让医生根据我们的具体情况制定个性化的诊疗方案。记住，早发现、早诊断、早治疗永远是应对癌症的最佳策略。

作者：新华医院肿瘤科汪青 主治医师

审核：新华医院肿瘤科陈思宇 主任医师