13岁的小明（化名）手臂上有一块皮疹，已经伴随他十年之久。十年间，家长带他看过几次医生，曾被诊断为皮炎、湿疹、体癣等，但治疗效果都不理想，皮疹也一直没有消退。但由于皮疹症状轻、不痛不痒，家人也就没太在意。
直到最近，家长听说我院来了上海市儿童医院皮肤科专家，才特意带小明前来就诊。经过详细询问病史和体格检查，医生发现小明的皮疹并不简单，存在许多异常之处，于是建议进行皮肤病理活检以明确诊断。最终，小明被确诊为“蕈样肉芽肿”，一种在儿童中非常罕见的皮肤T细胞淋巴瘤。
蕈样肉芽肿（Mycosis Fungoides，简称MF）是一种原发于皮肤上的成熟T细胞非霍奇金淋巴瘤，但可能累及淋巴结、血液和内脏。
蕈样肉芽肿较为罕见，在欧美国家，年发病率为6例/1000000。国内部分数据显示每年新发病人仅1300人左右。任何年龄都可能发病，发病率随年龄增长而升高，诊断时中位年龄在55-60岁左右。
蕈样肉芽肿属于“懒癌”的一种。也就是说，它生长缓慢，早期症状不明显，类似于常见的良性疾病，如湿疹性皮炎或银屑病，容易被延误诊断。
蕈样肉芽肿通常表现为持续性、缓慢进展的、大小形状各异的皮损。
早期：皮肤上出现红斑、丘疹、鳞屑等，看起来像湿疹、皮炎，常伴有瘙痒。皮损表现多样化，体表任何部位（甚至手掌和足底）均可受累。
中期：随着疾病的进展，皮损发展为更为广泛的浸润性斑块，质感变硬，外观粗糙。
晚期：皮损进一步发展，可能会长出肿瘤样结节，甚至发生溃疡。破溃后容易引发感染，还可能会伴有疼痛。皮肤上的“疹子”可能蔓延到全身，甚至可能侵犯淋巴结和内脏器官。
蕈样肉芽肿的发病机制尚未完全阐明，但目前认为与以下因素密切相关：
基因突变：T细胞基因组的不稳定性可能导致其生长、分化和凋亡调控失衡，引发异常增殖，成为疾病的基础。
免疫系统失调：免疫系统紊乱可能错误攻击自身皮肤组织，引发炎症反应，促进T细胞恶性转化。长期免疫抑制（如器官移植后使用免疫抑制剂）也会增加患病风险。
病毒感染：部分病毒（如HTLV-1）感染后，可能将遗传物质整合到T细胞基因组中，干扰其正常功能，最终导致癌变。
蕈样肉芽肿虽然属于恶性肿瘤，但发展相对缓慢。如果能早期发现并及时治疗，病情可得到有效控制，甚至部分患者可实现长期稳定。
早期患者可通过局部放疗、光疗或外用药物等治疗获得良好预后；而晚期患者则需综合治疗，包括系统化疗、靶向治疗等。若拖延治疗，病情恶化后，治疗难度和风险将显著增加，预后也会变差。
因此，皮肤上的“小问题”也不能忽视！对于长期不愈的皮疹，尤其是经过常规治疗无效的皮损，不要掉以轻心，要及时就医，请专业的皮肤科医生看看，别让“小问题”拖成“大麻烦”！
个人简介：医学博士，主治医师，中共党员，上海市儿童医院（上海交通大学医学院附属儿童医院）皮肤科主任助理，毕业于北京协和医学院/中国医学科学院皮肤病研究所。上海交通大学医学院2021年“优秀青年人才培育计划”培训班“优秀学员”；2024年第一、二季度上海市儿童医院“医生口碑Top榜”前10名。
社会任职：担任中国麻风防治协会治疗学分会委员、中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会青年委员、上海医学会皮肤分会性病学组员。发表SCI论文4篇、中文核心期刊论文十余篇，其中中华皮肤科杂志2篇。
擅长领域：专业基础扎实，擅长儿童各种常见皮肤病诊断及治疗，如湿疹、特应性皮炎、荨麻疹、药疹、虫咬性皮炎、病毒疹、感染性皮疹、脱发、真菌性皮肤病、小儿外阴炎阴道炎、毛发及甲病等。
个人简介：皮肤病与性病学专业硕士研究生，上海市儿童医院（上海交通大学医学院附属儿童医院）皮肤科主治医师，毕业于复旦大学，上海市医学会皮肤科专科分会第十二届委员会免疫学组组员，主持国家自然基金青年项目一项，已发表中英文论文10余篇。
擅长领域：从事儿童皮肤病工作多年，具有丰富的临床工作经验。擅长湿疹、特应性皮炎、急慢性荨麻疹、斑秃及其他脱发性疾病、甲疾病、白癜风、药物性皮炎、痤疮、色素痣及各种胎记等皮肤科常见病的诊治。
坐诊时间：
皮肤科门诊：每周一至周五全天
