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金山医生为八旬老人微创置换心脏“大门”

转自：上海金山 2025-02-28 10:31:06

2月25日上午，上海市公共卫生临床中心心血管内科团队联合复旦大学附属中山医院心血管内科团队，成功为一名80岁高龄患者实施经导管主动脉瓣置换术(TAVR)，在不开胸、心脏不停跳的情况下，为老人微创置换了心脏“大门”。

患者王老伯（化名）今年80岁，术前已出现反复左心衰竭，活动耐量下降等心衰症状，生活质量明显下降。由于患者高龄，血管条件复杂、解剖结构特殊、瓣膜钙化等等，传统开胸手术风险极高。
记者了解到，患者病情极为复杂且严重，其主动脉狭窄程度严重，还伴有大面积钙化，致使心脏压差急剧升高，心脏功能也因此受到极大损害。就在年前，患者突发急性肺水肿，情况危急。鉴于患者目前的身体状况，若采用传统手术方式，以他的身体机能和承受能力，无法耐受手术带来的创伤与风险。

为此，市公卫中心心血管内科徐亚伟教授、李宁荫主任团队依托多学科协作（MDT）模式，联合上海交通大学医学院附属同仁医院臧旺福心脏外科及体外循环团队，及中心胸外科、麻醉科、重症医学科、ECMO团队、放射科、介入科、超声科等科室专家，通过人工智能软件，精准评估病情，制定个性化TAVR手术方案，成功完成主动脉瓣膜置换，术后患者血流动力学显著改善，提高了患者的心脏功能和生活质量。

据介绍，主动脉瓣狭窄是一种常见的心脏瓣膜疾病，指主动脉瓣瓣口因各种原因出现狭窄，阻碍血液从左心室顺利流入主动脉。随着病情进展，主动脉瓣狭窄程度逐渐加重，心脏需承受更大压力泵血，这会引发一系列严重风险，并可能进一步引发心力衰竭，威胁患者生命。

徐亚伟介绍，经导管主动脉瓣置换术是一种用于治疗主动脉瓣狭窄的创新型微创手术，可在心脏持续跳动的状态下，将人工瓣膜准确放置于病变瓣膜处，这也为许多高龄、身体状况差而无法耐受传统开胸手术的患者，提供了新的治疗希望。

该手术的成功开展也意味着市公卫中心在结构性心脏病微创治疗领域迈入国内先进水平。

记者：杨惠聪、吕瑶

通讯员：范忭忭

编辑/责编：干钰琼

审核：陈建军、林堃