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彩超为什么不是彩色的？丨健康总动员

转自：今日闵行 2025-02-17 08:27:58

提起“超声波”
很多人会先想到洗牙和碎石
其实
超声波用到最多的地方
还是超声检查
目前超声检查除了B超
还有A超、D超、M超
这并不是按照英文字母的顺序来的
而是以成像模式英文单词首字母命名的
成像模式不同
应用范围也不同

本期嘉宾

吴泾社区卫生服务中心超声科 丁婷婷

为啥超声图像看不懂？

B超是辉度调制型超声检查，二维成像，是我们体检时最常用到的检查方法。

B超的二维图像，不同于我们眼睛常见的三维图像，很难让人想象。例如：当你看到一个苹果，它就是一个苹果，你能从外观上来判断。而超声医生，是把苹果一片片切开，切面有横切、竖切、斜切、360度无死角地切……为了不遗漏，每个检查区域都必须有几个标准成像切面。

超声检查还有哪些形式？

A超是幅度调制型超声检查，一维成像。由于成像局限性较大，在B超发展起来以后，A超逐渐被淘汰。但是，因为轴向分辨率比较高，A超在眼科领域有了施展拳脚的空间。目前比较常见的A超，是眼科A超测量仪，也叫角膜厚度测量仪，其精确度可以达到0.01毫米。

D超是多普勒超声检查。多普勒是一位物理学家，他发现：当一辆鸣着笛的车经过我们身边时，鸣笛声是有变化的，越近声音越尖细，越远声音越低沉。他把这个现象称为多普勒效应。把多普勒效应运用到超声检查领域，就出现了能看彩色血流的彩色多普勒，能测量速度的频谱多普勒。

M超是采用辉度调制，以亮度反映回声强弱的超声检查。它显示的是体内各层组织与体表（探头）距离随时间变化的曲线，通俗地说，就是一条线在一定时间内的活动路线。

打个比方，当你拿着一把刷子蘸上颜料，放在纸的一端固定不动，另一只手拖动纸张，纸上留下的轨迹就是刷子的活动轨迹。刷子不动，活动轨迹就是平直的。如果刷子在原地做一定幅度的活动，轨迹就会呈现波浪形。这就是M超的原理。

M超可反映一维空间结构，主要用来观察脏器活动轨迹。人体中，心脏是最适合用M超的脏器。其检查结果，常称为M型超声心动图。

彩超检查跟黑白超检查有什么区别？

彩超的全称是“彩色多普勒超声检查”，指的是能够做血流检查的超声检查方式，而不是像彩色电视机那样全彩色显示。黑白超就是B型超声检查，单纯的二维图像显示。

在每次的超声检查中，基本都是B超、D超同时使用。如果是心脏超声检查，B超、D超、M超都要用到，可不单单是B超了。当然，你也可以继续笼统地说，你是做“彩超”检查，只是别再疑惑为什么彩超不是“彩色”的了，这可不是一个概念哦！

超声都能查什么？

实质性脏器：腹部最常见的就是肝、胆、胰、脾、肾，以及男性的前列腺、女性的子宫和卵巢。膀胱不是实质性脏器，但如果充盈良好的话，可以观察内容物和膀胱壁的病变。这就是做“泌尿系统”检查时，医生让憋足小便的原因。

血管：这里的血管指外周血管，比如颈部血管、四肢血管，还有腹部大血管、肾脏血管等。很多疾病源于血管病变，疾病的进展也会影响血管。相比于造影来说，超声检查无创、安全，是首选的筛查手段。

心脏：这个重要性自不必说。且不说小儿各类先天性心脏病的排查，就是成人心功能测定和各类心脏疾患，心超和心电图也是常规检查手段。

体表器官及包块：可以说，体表能摸到的器官（乳腺、甲状腺、涎腺等）及包块，都可以首选超声检查来探查情况，评估性质。

除了以上常规的超声检查，随着设备的升级，超声应用范围越来越广。比如，胃肠超声、肌肉骨骼神经超声、肺部超声等，都在逐步开发并投入使用。

该选择哪些项目？

小于35岁的上班族：如果长期使用电脑等电子产品，应增加甲状腺超声项目。甲状腺结节和甲状腺功能异常的发生率越来越高，即使现在的医学观点认为甲状腺结节一般不必过度治疗，也应持续关注。

超过35岁的久坐上班族：如果没有规律的运动，或者血脂偏高，或者有心脑血管疾病家族史，至少应加上颈部血管超声项目。早期检测是否存在颈动脉斑块（尤其是不稳定斑块），对预防心脑血管意外事件至关重要。

具有上述情况又是男士：请关注膀胱和前列腺超声项目。前列腺增生会导致排尿不尽的难言之隐，长期排尿不尽又是膀胱疾病的重要诱因。

超过30岁的育龄期女性：关注子宫、卵巢和乳腺超声项目，尤其有相关肿瘤家族史的。应加入每年体检项目，不仅可以帮助及早发现潜在的健康问题，还能为治疗提供宝贵的时间。

高血压或血压不稳定人群：不妨多关注一下肾脏和肾血管，还有心脏。肾脏、心脏病变进展到一定程度，超声上都会有所体现。这些损伤都是不可逆的，早期不重视，到肉眼可见的损害出现了，再去治疗为时已晚。早期发现，至少可以延缓病变发展的脚步。

最后，有一个注意事项提醒大家：去医院做超声检查，最好“空腹，憋尿，衣物宽松，不戴饰品”。前两项会让检查视野更清晰，甚至额外发现相邻区域的问题；后两项可使检查更方便，防止造成财物损失。
记者：高姗姗

部分图片：网络
编辑：陈依婷
初审：岳顺顺
复审：林心怡
终审：徐雷冰

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