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医疗帮扶 | 上海医疗援藏跨越5000公里的慈善救治

转自：上海合作交流 2025-01-07 19:05:29

扎西格桑（化名）是生活在西藏日喀则市聂拉木县的17岁藏族男孩，因“咳嗽、发热15天，加重伴双下肢浮肿、气促5天”于2024年11月13日前往日喀则市人民医院就诊。心内科刘盼晶医生和德吉卓嘎主任接诊后，考虑患者病情严重，立即向上海市第十批医疗人才“组团式”援藏工作队专家汉辉主任汇报。根据患者的病史及相关检查，患者系“充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、主动脉瓣赘生物、二尖瓣重度反流”，合并重度贫血（Hb 56g/L），如果不能尽早行手术治疗，随时会有心衰加重、赘生物脱落、重要脏器栓塞等风险，但受限于高原地区医疗条件，患者家庭经济条件一般，尚无法开展相关治疗。
汉辉主任立即向上海交通大学医学院附属瑞金医院汇报了相关情况。在瑞金医院党委副书记俞郁萍及相关职能部门协调下，2024年11月13日当晚，瑞金医院心脏外科赵强副院长、杨溢医生，心脏内科朱政斌医生、汉辉医生及日喀则当地医生在线上进行了联合会诊。考虑患者虽病情危重，但仍具备转运的可能，会诊后，汉辉医生、当地医生与患者及家属充分沟通后决定将患者转运至上海瑞金医院接受手术治疗，并以“上海市第十批医疗援藏工作队、瑞金医院心脏外科、瑞金医院心脏内科”的名义，为患者申请了“广聚善爱基金及广慈义卖善款”以实施慈善手术。

急性心衰症状得到初步控制后，扎西格桑及家属在汉辉主任陪同保障下启程，一路上得到了东航、藏航及机场地勤工作人员的大力帮助，于2024年11月16日顺利抵达上海瑞金医院心外科病房。完善相关检查后，上海瑞金医院俞郁萍副书记、赵强副院长组织召开多学科大会诊。各学科专家纷纷提出了诊治意见，考虑该病例系“充血性心力衰竭、主动脉瓣和二尖瓣赘生物（感染性心内膜炎、巴尔通体病）、先天性主动脉瓣二叶瓣畸形（狭窄+重度关闭不全）、二尖瓣重度关闭不全、主动脉缩窄”，同时合并“系统性红斑狼疮、重度贫血、脾梗死、肾梗死”，病情危重，存在较大手术风险，先经过充分的内科治疗后，等待小格桑的临床症状有所缓，再选择合适手术时机。终于，赵强副院长团队于2024年11月26日为小格桑成功实施了“主动脉瓣+二尖瓣置换术”，并于手术当天拔除气管插管。术后，小格桑于2024年12月15日返回日喀则市人民医院继续治疗，并于当月21日康复出院。这场往返日喀则、上海两地，跨越5000公里的接力救助，最终成功地挽救了小格桑的生命。
受限于高原地区医疗条件，西藏地区尚无法常规开展心脏瓣膜置换术、冠状动脉搭桥等心脏外科手术。许多心血管危重患者不能得到及时的救治，不仅日常生活受到严重影响，生命健康也受到了极大威胁。依托上海瑞金医院心脏中心强大的技术优势，日喀则市人民医院心内科在心脏危重症的救治方面也取得了很大的进步。在上海“以院包科”的援建模式下，上海瑞金医院心脏中心始终践行“广博慈爱，追求卓越”的院训，积极加强沪藏两地联动，竭尽全力推进西藏（西部）心血管疾病诊疗中心的建设，为高原地区人民群众的心脏健康保驾护航。

来源：上海援藏