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患病率达40%,出现这些症状别忽视!丨健康总动员

转自:今日闵行 2024-10-24 07:26:36

关于女性盆底功能障碍的问题

以前往往被大家忽视或羞于谈及

这是一种中老年女性常见的疾病

据国际流行病学调查显示

成年女性患病率在40%左右

且有上升趋势

是困扰女性朋友

带给她们很多尴尬的突出问题

本期嘉宾

闵行区中西医结合医院妇产科主任 
副主任医师 李桂梅

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盆底功能障碍有这些症状

轻症患者:一般无明显症状,又没有自我保健意识,所以容易被忽视;

逐渐加重:盆腔会充血,出现腰骶部酸痛或下坠感,站立过久或劳累后明显,进而出现压力性尿失禁(也就是在打喷嚏、咳嗽、大笑、提重物、运动等腹压增高时,不自主溢尿),或有阴道壁膨出,出现尿频,甚至排尿困难,便秘;

严重情况:盆底器官脱垂。子宫、阴道壁、膀胱等器官下降脱垂,甚至脱出阴道口,给患者的生活带来极大的困扰。

自测盆底功能

1.主动咳嗽,观察是否有尿意或者漏尿;

2.两腿分开,和骨盆同宽,原地跳跃,观察是否有尿意或漏尿,也有的人负重后下体有坠胀感;

3.要及早到医院进行盆底功能检测,了解自己的盆底状态,要提高认识,重视预防,及时治疗。

导致盆底功能障碍的原因

怀孕:尤其是多胎、羊水过多、巨大儿等情况,随着胎儿增大,子宫增大,对盆底肌压力不断增加;

分娩:分娩时,盆底肌要受到长时间的挤压,可能引起肌肉组织扩张甚至撕裂,如果产程过长,阴道助产更是高危因素,要及早干预;

长期腹压增加:比如长期咳嗽、便秘、经常搬重物、体重过重;

衰老:45岁以后,随着卵巢功能减退,雌激素水平下降,盆底肌支持功能下降。

中医:肝脾肾与女性关系最大

1.脾主升清,能够维持内脏在固定位置,升举器官有力。脾虚中气下陷,无力维持盆底器官,导致脱垂;

2.肾气不足,气机下而无阻,盆底器官失去悬吊,阳气无力升腾,膀胱失约,导致尿失禁。气虚日久导致气滞,气机受阻,咳嗽腹压增高,出现漏尿;

3.肝郁气滞,郁而化热,使膀胱气化不利,下迫尿道,从气虚发展到气陷,肾气渐亏,更容易引起本病。

预防和治疗盆底功能障碍

减少腹部额外压力:减少平时负重,不要提重物;每次做会增加腹压动作(咳嗽、腹肌训练、搬重物)时,应采取保护措施,可以佩戴腹带;

怀孕、分娩后及早进行盆底机能的恢复:一般产后42天就可以检测。盆底康复最佳时机产后半年为黄金期,一年半为理想期,最好三年之内;

适量运动:久坐会影响盆底血液循环,影响盆底功能;可以做做凯格尔运动等;

合理饮食:适量饮水,保证膳食纤维的摄入,保持良好的排便习惯;戒烟戒酒,减少盆底肌受损的危险因素;补充必要的雌激素。

中医对该病的预防效果明显

内服

脾虚:漏尿,盆底器官下移,劳累加重,疲劳乏力,无力,小腹下坠,可用补中益气汤。

肾虚:头晕耳鸣,腰膝酸软,小腹下坠,夜尿频多,可用大补元煎,金匮肾气丸。

针灸针刺

选百会,长强,八髎,会阳,肾腧,三阴交穴位。

艾灸中极,关元,神阙,肾腧。

自我保健操

搓擦腰部:取坐位,双手掌置于腰眼,上下快速搓擦,以温热为度,热后留置手掌,反复9次(补肾气,壮肾阳)。

点按腹部:卧位,中指和无名指点按腹部中线,以局部酸麻胀为佳,停留数秒,反复9次。

擦小腹:卧位,一手置于小腹部,横向擦动,直至小腹部发热,停留数秒,反复9次。

功法

八段锦(强肾气,壮筋骨),调理气血,脏腑。

其他

中药熏蒸,中药泡脚,温补气血,调和经络。

这些药膳可以起到帮助

升麻黄芪炖鸡:升阳举陷—升麻9g,补气要药—黄芪15g,鸡1只;
黄芪当归粥:黄芪15g,当归3g,大米100g;
益智仁山药粥:益智仁6g,山药12g,大米100g。

盆底功能障碍的预防对于提高女性的生活质量很有意义,希望广大的女性朋友能够在平时重视预防,防患于未然,记住关注盆底,定期筛查,及时治疗,健康快乐地工作,享受幸福美好的生活。

记者:汪婷婷 杨文卓(实习)
编辑:林心怡
初审:方佳璐
复审:石思嘉
终审:刘垦博
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