【科普先锋】“乳腺健康”系列-整形之策：改善外形和功能的乳房整形手术

    隆胸手术是对不发育或发育不良的小乳房进行变大的一种手术。通过植入乳房假体或移植自身组织，从而改善乳房大小、形态的技术。目前隆胸手术主要是假体隆胸、自体脂肪注射隆胸和假体联合自体脂肪注射隆胸。

    假体隆胸是通过将假体经腋下、下皱襞切口或乳晕切口植入胸大肌或乳腺组织下方以达到丰胸目的。其中假体材料有：① 凝胶型(SBI): 外层为硅橡胶囊, 内注硅凝胶; ② 盐水型:外层硅橡胶囊,内注生理盐水; ③ 囊壁泡沫型: 硅橡胶囊壁外覆盖一层多聚氨酯泡沫，内注硅凝胶; ④ 双囊型:二个硅橡胶囊重叠放置,外囊充注生理盐水,内囊充注硅凝胶。假体是按照人体胸部组织来模拟的，手感很接近人体触感。

    自体脂肪隆胸是指吸出自身腰、腹、大腿等部位多余脂肪，专业化处理后将完整的脂肪细胞颗粒，注射到需要填充、塑形的身体部位。其优点主要体现在自身来源组织，不会产生免疫及排斥反应，操作简单、创伤小并且术后乳房外观自然手感真实。具有“隆乳”和“瘦身”双重效果。假体联合自体脂肪注射隆胸首先从患者其他部位抽取脂肪并将其注入乳房组织中，增加体积和改善轮廓。在脂肪移植后植入硅胶假体来进一步增加乳房的体积。

    部分女性因乳腺发育过大（即巨乳症）而造成苦恼，巨乳症又称乳房肥大、巨乳房，指女性乳房过度发育（含腺体及脂肪结缔组织过度增生）导致体积超过正常人群。因巨乳症会给女性带来精神上和生活上的影响，故通过乳房缩小成形术又称“缩乳手术”，来移除乳房的部分脂肪组织、乳腺组织、松弛的乳房皮肤，且将下垂、移位的乳头恢复至理想位置，可达到缩小乳房体积的目的。

    乳头、乳晕为乳房的点睛之笔，先天性发育畸形、外伤或后天性的原因导致乳头内陷、肥大以及乳晕缺失或过大，在一定程度会造成女性自卑的负面情绪。

    乳头内陷指乳头低于乳晕平面，严重者表现“火山口”样畸形。可采用物理牵拉、吸引疗法、乳头内陷矫正术等方法。中国女性正常乳头直径约8-12mm,高度10mm，大于此值即为乳头肥大。对于乳头肥大可以通过乳头缩小术缩小肥大的乳头改善外观。美观的乳晕直径约为 3-5 cm ，超出这一标准为乳晕过大。用乳晕缩小术将乳晕缩小到满意的大小。乳晕缺失或过小可通过皮瓣法、皮片移植法、纹身法进行再造。

    近年来，以假体为基础的乳房整形术蓬勃发展，然而隆胸还是有风险的。乳房假体植入后发生乳房相关肿瘤也日益多发，如纤维瘤病、假体相关性间变性大细胞淋巴瘤以及乳腺癌。建议女性选择时需慎之又慎，一定要选择正规医院，听从有经验的整形外科医生的建议，谨慎选择。