近日,上海市中医医院神经外科杜秀玉主任团队通过一台局麻下的快速微创手术,仅仅10分钟时间就成功为一位90岁大面积硬膜下血肿患者快速清除血肿,原本双腿不能动的李阿婆很快就恢复了活动,第二天就可以在楼道里行走。
90岁的李阿婆在入院前半个月无明显诱因出现头晕、走路不稳,检查后发现左侧硬膜下血肿,因考虑到年龄过高,做颅脑手术存在风险,于是采取了保守治疗。治疗期间,家属眼看着患者肢体活动日渐减少,而且变得越发嗜睡,甚至认不出亲人,非常着急,辗转来到该院卒中中心。
经神经外科会诊后复查头部CT,发现颅内积血比之前更多了,脑组织受压非常严重,神经外科杜秀玉主任团队和家属沟通后决定用快速“微创引流技术”将颅内血肿排出来,不需要全麻,也不需要开刀。

整个手术过程在局部麻醉下进行,仅在头皮注射一针麻药,将引流穿刺针经头皮颅骨穿刺进入血肿部位通过引流管将出血排出体外。手术操作过程约 10 分钟,术后患者头昏肢体无力症状明显改善,术后一天,神志也清楚了,可以正常交流,不能动弹的肢体活动自如,复查头颅 CT 可见颅内积血已基本完全引流出来。
术后神经外科医护团队针对患者的体质进行辨证论治,给予中药治疗,患者恢复迅速,家人激动地说倘若不是亲身经历,根本不会相信会有这种奇迹的发生,感谢医生拯救了老人的生命。

据杜秀玉主任介绍,临床上有一种中老年比较常见的非常“隐匿”的脑出血,在医学上称为慢性硬膜下血肿。在日常生活中,中老年人如遭遇头外伤,哪怕轻微磕碰,都需要提高警惕,这种血肿之所以称之为 “隐匿”,是因为初期可能没有任何症状,一般在外伤之后3—4周后,甚至更长时间,才会出现临床症状。
慢性硬膜下血肿的治疗方式分为药物治疗和手术治疗,其中手术治疗包括头皮切开钻孔引流和硬通道微创穿刺引流、血管内介入等治疗方式。
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