73岁老人气管内长巨大肿瘤，华山医院胸心外科拆除“夺命炸弹”

“放松，放松”，陈晓峰让父子俩先平复下来，仔细了解患者病情。这是一位73岁的老人，气管里生了一个3.5cm的巨大恶性肿瘤，几乎塞满了整个气管，导致老先生几乎无法呼吸，随时可能因为窒息失去生命。

为了拆除这个“夺命炸弹”，老先生一家人跑了多家医院，均表示无能为力。因为要手术切除肿瘤，至少切除4.5cm左右气管，国际标准一般高龄气管切除长度不超过4cm，4.5cm几乎是极限了，加上老先生年事已高，气管弹性很差，之前胸部做过食道癌手术，重建气管困难重重。

诊室里，尖锐的啸鸣声频频响起，声声刺耳，那是病人气管堵塞只有一道缝隙情况下，用力透气时特有的声音。看着老先生呼吸如此艰难，陈晓峰和家属一样着急：“这个手术难度高、风险很大，但是如果不做的话，同样会危及生命。我们还是建议做。”经过慎重考虑，家属同意了陈教授的方案。

气管是呼吸系统的门户，气管阻塞3-5分钟，生命就可能逝去。而气管手术一直是胸外科领域的难点，因为有的气管肿瘤恶性程度很高，但气管长度有限，不允许医师过多切除，手术难度很大，术后并发症高，一旦发生气管重建失败，死亡率很高，被称为胸外科手术领域的“至难手术”。手术不但需要手术医师的精湛技艺，胆大心细，同时还需要麻醉科、手术室等多科室通力合作，任何一个环节出问题，都会导致手术失败。

为了最大程度保障手术成功，陈晓峰邀请麻醉科、手术室等多次沟通，制定了手术台上换插管，连续缝合气管，尽可能缩短吻合时间，最大程度保证病人呼吸不受影响等周密手术方案。

10月23日上午，华山医院胸心外科陈晓峰主任医师、黄达宇副主任医师，麻醉科王英伟主任医师及手术室等十余名医护人员全力合作，按照既定方案为老先生摘除“炸弹”。为了完整切除肿瘤，气管最终切除近4.5cm，这个长度在高龄患者身上很罕见。由于老先生此前手术导致的胸腔疤痕黏连致密，高龄气管弹性很差，手术团队在完全松解了整个肺组织后才勉强将肺和气管上提了约1cm，然后又艰难地开展吻合重建气管，历时3个多小时。陈晓峰完成最后一针后如释重负，“成功！”

术后，重获自呼吸的老先生仿佛重获新生，他可以平稳地躺在床上休息，无数感激汇在“谢谢，谢谢”这朴实而充满真情的话语中！