“一喝水就想上厕所，明明刚上完厕所，没过几分钟又想去”“没喝多少水，还经常起夜尿急”“一晚上起夜四五次，根本睡不好，白天都没精神”…… 在日常生活中，被尿频尿急所困的老年人不在少数，夜尿频繁、睡眠质量下降……这些症状严重影响了患者的身心健康和生活质量，有些患者做了尿常规、泌尿系统超声、体格检查等相关检查项目，显示结果均正常。这种情况可能是得了膀胱过度活动症（OAB）。那么，什么是膀胱过度活动症？膀胱过度活动症又该如何诊断及治疗呢？
什么是膀胱过度活动症？ 同济大学附属同济医院针推伤科王璐彤医师表示，膀胱过度活动症是指膀胱逼尿肌无意识收缩，从而导致出现尿急、尿频的症状，是临床排尿功能障碍最常见的症状之一。成年人膀胱过度活动症的患病率目前约为6%，而且40岁以上的人群高达11.3%，且逐年上升。 患者除了尿频尿急，不仅会频繁起夜，还可能出现晚上尿床的情况，有很多患膀胱过度活动症的人不好意思去医院就诊，导致病情一直存在甚至加重。然而膀胱过度活动症不经过治疗是很难自愈的，甚至还可能增加其它疾病风险，日常生活中如果出现类似症状，一定要重视起来。 膀胱过度活动症如何诊断？ 膀胱过度活动症的诊断是一种排他性的诊断，以临床症状作为主要依据，如尿频、尿急，伴或不伴急迫性尿失禁，并且需排除感染、肿瘤、结石、精神、药物、膀胱出口梗阻等因素。 常规的检查包括：尿常规、泌尿系超声（包括残余尿测定）、尿培养、尿流率、尿动力学检查、排尿日记、泌尿系CT等。 膀胱过度活动症如何治疗？
改变不良生活方式：比如注意水及饮料的摄入，临近夜晚不要再饮水；调整饮食，避免摄入刺激膀胱的食物及饮品，睡前或坐车前提前如厕等。 膀胱训练：①憋尿训练：尿急时不要立即冲进卫生间，先憋一段时间，等排尿的感觉减弱。②定时排尿：养成每小时排尿一次的习惯，以后可以逐渐增加排尿的时间间隔，抑制排尿冲动。 盆底肌训练：通过生物反馈或提肛运动等方法，学会通过收缩盆底肌来抑制膀胱收缩以及其他抑制尿急的策略。
如托特罗定、索利那新、曲司氯胺、米拉贝隆等药物。但要在医生的指导下使用。
手术治疗包括膀胱扩大术、肠道膀胱扩大术等，仅用于严重低顺应性膀胱、膀胱容量过小，且危害上尿路功能，并且经其他治疗无效者。
针灸作为治疗排尿异常的有效方法，在中医经典著作《黄帝内经・灵枢》记载：“内闭不得溲，刺足少阴、太阳于骶上以长针”。 治疗时主要选取位于腰骶部的穴位，肾俞可温煦命门之火，促进膀胱功能的改善，膀胱俞、会阳、中膂俞、委中等穴是治疗膀胱疾病的常用穴，可补益肾气，固摄膀胱，从而达到膀胱开合有度，排尿有时。 针灸对于治疗女性膀胱过度活动症具有较好疗效和应用前景，曾有国外学者来我国拜师学习之后，将这种疗法推广到国际上应用于临床，取得了良好的疗效。它的优势主要在于简单易行、不良反应少、短期内起效较快，其中电针疗法具有针刺与神经电刺激的双重功效，且取穴较少、操作方便，通过穴位针灸及电刺激，还可以抑制逼尿肌的不稳定收缩，增加膀胱稳定性。
因为膀胱过度活动症症状特殊，对日常生活、工作产生的影响导致患有膀胱过度活动症的人心理压力较大，长此以往就可能发生心理问题，比如焦虑、抑郁等。所以说，如果有夜尿多、尿频、尿急症状，一定要及时到正规医院就诊，在医生指导下进行相应的检查、治疗。
\ 专 家 名 片 / 口锁堂 针推伤科主任医师、教授 擅长：针、药、推拿结合治疗颈腰椎疾患、膝骨关节病、面瘫、各种头痛、脊髓神经损伤、尿道综合症、痛经、男性生殖系统、胃肠疾病、儿科疾病等疾病，特别擅长“温通针法”和“正骨理筋”等手法，开展小针刀及穴位埋线治疗各种临床杂症。 专家门诊：周一、周三上午 诊区位置：门诊二楼C区针推伤科 网上预约挂号
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图文 | 针推伤科 王璐彤
编辑 | 沈珏
校审 | 谢壮丽
