今天(10月12日)是第27个世界关节炎日。在诸多关节炎类型中,类风湿关节炎因病程长、易反复、致残率高等特点被称为“不死的癌症”。上海市光华中西医结合医院关节内一科主任医师朱琦提醒:类风湿关节炎的早诊断早治疗,以及长期坚持规范治疗,是控制病情发展最重要的办法。
类风湿性关节炎的临床表现
1. 晨僵
晨起关节粘滞感,早晨起床时关节活动不灵活或僵硬的主观感觉,起床活动一段时间后症状即缓解或消失,同时可伴有四肢发凉、麻木等现象,持续时间多超过60分钟。
2. 对称性、多关节病变
以腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节受累为主,也可累及肩、肘、膝、踝。
3. 关节疼痛
关节疼痛也是所有类风湿患者的表现,其中以手关节最为常见,其次是足趾关节、膝关节、踝关节、肘关节。疼痛多呈持续性和对称性,时重时轻并伴有压痛。
4. 肿胀
因关节腔积液或关节周围软组织炎症引起,多呈对称性,可出现明显的关节肿胀,常伴随关节疼痛和活动受限。指间关节的肿胀,因形似纺织用的“梭子”,因此也称为“梭形肿胀”。
5.畸形
病情发展到晚期,患者会出现多种关节畸形,最常见的是手指关节(天鹅颈、纽扣化等畸形)和脚趾关节(拇外翻等畸形),膝、肘、肩关节也可因结构破坏而变形,严重者病变关节失去活动能力。
6. 关节外表现
类风湿关节炎是一种全身性疾病,除了危害关节,还会危害其他器官组织,如皮肤、血管、心脏、肺脏、肾脏、神经系统、消化系统等。若有发热,多为低热;部分患者出现类风湿结节、血管炎、心包积液等表现。
类风湿性关节炎患者的日常注意事项
1. 养成健康的生活方式
穿衣注意防寒防湿;戒烟;学会自我调节和自我克制,保持积极乐观的心态,树立战胜疾病的信念。
2. 适度运动
选择合适的锻炼项目,比如跑步;多晒太阳。
3. 保护关节
尽量用较大、有力的关节,减小小关节受力;不要让关节长时间保持一个动作;日常生活中保持良好姿势。不要使关节长时间处于变形位置。
4. 合理饮食
饮食方面保证营养均衡,可以吃高蛋白、高营养的食物,多吃水果和蔬菜补充维生素,喝牛奶补钙,不要吃刺激性食物和高脂食物。
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撰稿:赵 立、何郁柠
摄影:何郁柠
编辑:竺嘉茹
责编:王 博
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