近三年来，48岁的刘女士反复腹痛、恶心，辗转多家医院，均未得到明确的诊治，鉴于刘女士的年纪，大家以为是更年期的综合反应，常常劝她放宽心，保持良好的精神状态，但眼见刘女士的腹部一年痛胜一年，家人这才着急起来。在他人的建议下，刘女士来到瑞金医院胃肠外科就诊，副主任医师张弢医生接诊后，发现外院的CT结果显示是“左上腹空肠肠壁增厚”，那么，究竟是肿瘤导致的，还是炎症导致的呢？原因不同，治疗方法也大相径庭！为更加准确地找出病因，张医生推荐他再做一个小肠CT。
经过仔细的研读，放射科赵雪松医生发现了端倪——原来，刘女士存在先天性的小肠旋转不良问题，依靠常规的经验来读片可能会“误入歧途”！
“正常人的空肠主要位于左中上腹（如图1），回盲部位于右下腹，而她的空肠在右上腹，回盲部范围位于左下腹的位置，因此定位及定性诊断应为回盲部的一个炎性肉芽肿（如图2蓝色箭头处）。”赵雪松医生分析道。在放射科“火眼金睛”的探查下，胃肠外科张弢医生结合患者病史和病变位置，做出了手术的决定。几天后的手术中，果然发现了她回盲部的炎性肉芽肿，及时进行了手术，避免了错误的手术定位以及其继续生长可能造成的肠梗阻等问题。术后一周不到，刘女士便顺利出院了，回归正常饮食状态的她感到无比庆幸，她笑着说“还是瑞金医院的平台强大！在多学科的合作努力下，成功帮我找到了隐藏多年的病因……”
据放射科主任严福华教授介绍，先天性小肠旋转不良是一种先天性肠道畸形，常常发生在胚胎期肠发育的过程中，很容易发生误诊、漏诊的情况，因此在读片时要仔细观察肠管的位置，否则容易做出错误的解剖学定位。
放射科不仅有“小肠姐姐”，
还有“朱大肠”、“杜骨头”们……
瑞金医院放射科长期致力于各个亚专业学科的建设，师从缪飞教授的赵雪松医生更是自2008年以来，一直专注于小肠影像，科里的人都戏称她“小肠姐姐”。据了解，这样的外号在放射科还有很多，有精于直肠癌研究的“朱大肠”朱兰、擅长骨科图像分析的“杜骨头”杜联军，还有神经影像团队的“RING”贺娜英（Ruijin Imaging Neuroscience Group）等。
作为临床医生背后的“侦察兵”，他们日复一日地仔细研读X线，CT，磁共振这些光影神奇的“魔法”，以扎实的医学知识和丰富的实践经验，解读这些影像的蛛丝马迹，帮助患者最大程度减少痛苦，加快恢复时间。他们每天都在“看图说话”，仔细辨明什么是符合适应症的检查，什么是标准合格的图像，仔细观察图像后，深入分析，不放过任何一处细节。遇到一些与临床医生判断不一致的问题，他们及时沟通、交流、讨论，对每个病例进行随访、回顾，从中汲取经验教训。“放射医生必须是全科医生，要从头顶看到脚指头，熟识重要脏器的解剖，病理，生理。”严福华主任常常这样教导他们，如今，瑞金放射科形成了一支严谨认真、不断开拓创新的青年医师队伍，他们在各个亚专业的方向上精益求精，在国内外的学术舞台上大放光彩。
放射科赵雪松医生参加的MDT
炎症性肠病MDT 周三下午
消化道动力MDT周四上午
肠道肿瘤MDT 周四中午
胆胰疾病MDT 周四下午
