钾是一种非常重要的电解质，参与机体细胞代谢，在调节渗透压和酸碱平衡、保持神经肌肉兴奋性和心肌自律性等方面发挥重要作用。当血清钾<3.5mmol/L时，会出现疲乏无力、胸闷心悸、恶心呕吐、腹胀便秘等症状，严重者则四肢软瘫，甚至出现呼吸肌麻痹、心脏骤停、猝死等。
血钾降低的病因
进食减少、神经性厌食等。
通过肾脏排出（应用利尿剂、先天性肾小管疾病、肾小管酸中毒、原发性醛固酮增多症等）、通过胃肠道排出（腹泻、呕吐、胃肠减压等）、通过皮肤排出（大量出汗）、其他（烧伤后通过组织液排出、透析等）。
低钾性周期性麻痹、甲亢等。此时机体不是真正缺钾，只是钾在跟我们玩“躲猫猫”！
低钾血症原因繁杂，需详细询问病史，并进行多项检查，才能找到“真凶”。
高钾食物有哪些
香蕉、橙子、柚子、榴莲、椰子、牛油果等。
菠菜、香菇、木耳、米苋、土豆、藕、山药、枣、黄豆、蚕豆等。
紫菜、海带、墨鱼干、干贝、三文鱼、虾米等。
羊肉、猪肉、鸡脯肉、鹅肝等。
奶粉、茶叶、开心果、腰果、瓜子、葡萄干、花生酱、酱油等。
低钾患者应多吃以上含钾丰富的食物，慢性低钾患者建议食用低钠盐，因为低钠盐中的钾含量（50~150毫克/克）很高，是普通食盐的几十倍。
及时正确补钾
轻度低钾患者，可口服补钾（氯化钾片、氯化钾颗粒、枸橼酸钾等），严重者需静脉补充氯化钾，速度宜慢。
同时需停用可引起低钾的药物，如果合并低镁血症，需同时补镁。尿量减少或肾功能减退时补钾需慎重。
总之，低钾血症患者千万不能掉以轻心，一定要找到原因，并及时补钾。低钾血症的原因繁多，鉴别有一定难度，有很多患者几十年都搞不清楚病因，十分痛苦。因此，建议广大低钾血症患者来我院的“电解质紊乱”专病门诊，找回“消失的血钾”！
电解质紊乱专病门诊：周一下午、周五上午。
本文作者：王一梅、胡家昌
审核：丁小强
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