近期，抑郁症成了热门话题。随时吐槽抑郁的人，可能不一定是抑郁症，反而有些性格外向、表现得开开心心的人，可能是真的抑郁。微笑抑郁是什么？ 得了抑郁症如何治疗？今天《健康有道》节目邀请专家带大家一起了解↓
嘉宾：高存友
《健康有道》节目直播现场
高存友，主任医师，上海市嘉定区精神卫生中心首席精神科医师兼嘉定区精神卫生重点专科学术带头人，嘉定区医学会精神医学与心身医学专科分会主任委员。
“微笑抑郁”是什么？
微笑抑郁是一种不典型的抑郁，其特征性症状是以外表的快乐来掩盖内心真实感受。如同在抑郁心境的表面蒙上了一层微笑的面纱，患者尽管内心深处感到极度的痛苦、压抑、忧愁和悲哀，有“活得太累、生不如死、度日如年”之类的感叹，但是却不会表达出来，常常微笑面对众人。
什么样的人更容易戴上微笑的面具？
单从心理因素角度来讲，有以下特质的人可能更喜欢用微笑掩盖内心的痛苦。
1.完美主义者
出现情绪问题，因为完美的要求，而不承认或不愿意承认抑郁情绪的存在。
2.高自尊者
高自尊者对自己的评价以及期望他人对自己的评价都非常高，若此时出现一些消极事件和情绪，他们往往选择隐藏起来，以避免他人看穿自己虚弱的一面。
3.负向的情绪管理者
这一类人习惯于抑制将要发生或正在发生的情绪表达，不管是开心或是不开心。
乐观的人也会得抑郁症？
乐观确实是罹患抑郁症患病的一种保护性因素，乐观者面对困境时，会积极地自我调节。当前研究来看，性格中具有乐观特质者患抑郁症的概率会低一些。但由于抑郁症的发病原因目前尚不明确，所以各类人群都有患抑郁症的可能。
抑郁症是否有年轻化趋势?
人民日报健康客户端、健康时报等共同发布的《2022国民抑郁症蓝皮书》显示，抑郁症发病群体呈年轻化趋势。青少年抑郁症患病率已达15%-20%，50%的抑郁症患者为在校学生。
得了抑郁症，如何治疗？
抑郁症的治疗不是简单吃药、做心理辅导，而是一个系统的过程。治疗原则包括全病程治疗、个性化治疗、综合治疗等。非常重要的一点是要建立治疗联盟，抑郁症的治疗不仅仅是医生与患者的事情，还需要家庭、社区及单位的共同参与，彼此信任、共同配合完成系统的治疗过程。
抗抑郁药物吃多久才起效？会成瘾吗？
一般抗抑郁药物起效时间为2周以上，有的甚至需要4-6周。所以，抑郁症药物治疗的前几周非常关键，需要医师持续评估及患者的坚持。有的患者因药物治疗效果没有显现，以及副作用等因素，而丧失对治疗的信心，放弃治疗。
抗抑郁药物不是精神类药品，不会导致药物依赖，可以在患者病情稳定且巩固后，通过逐渐减量的方式彻底停药。
抑郁症会复发吗？
抑郁症本身具有反复发作的特点，每多发作一次，复发风险相应增加。如果不经过系统干预，首次抑郁发作缓解后复发概率为50%，第二次为75%，发作3次以上且未接受维持治疗的患者，复发风险接近100%。发病年龄小、阳性家族史、发作次数多、病程长、治疗效果不理想、持续存在残留症状、共病人格障碍、共病躯体疾病等都是复发的危险因素。患者坚持门诊随访，在医师指导下规范药物治疗与自我康复非常重要。
怎么样才算治好抑郁症？
当前医学理念认为，抑郁症的治疗要达到三个目标。
彻底消除临床症状：提高抑郁症的临床治愈率，最大限度减少病残率和自杀率；
恢复社会功能：提高生存质量，达到真正意义的治愈，而不仅是症状的消失；
预防复发：抑郁症为高复发性疾病，而复发可影响大脑生化过程，增加对环境应激的敏感性和复发的风险。
抑郁了，有哪些求助方式？
·专科医院门诊、综合医院门诊、互联网医院心理服务
·上海市心理热线：962525
·嘉定区心理热线：39590800
撰稿：秦品洁
编辑：袁悦
