小超是一名上海白领，在办公桌前一坐就是一整天，有时上厕所时间小超还刷手机，常常忘记时间坐好久。
某一天下班后，小超与朋友相约火锅局，回家后小超累极了，但还是倒在沙发上刷起手机，直到十二点后才徐徐入睡。
如此不规律的生活，导致小超第二天通常在便意和腹痛中醒来。这一天小超拉肚子了，惊讶地发现自己肛内肿物外脱，肛门坠胀伴有局部灼热、疼痛感。
经过医生诊断，小超成为了一名“有痔”青年。得知结果后，小超很是郁闷，自己年纪轻轻怎么就得了痔疮？是不是痔疮的烦恼以后都会伴随自己漫长的人生？
事实上，小超是现代年轻人的一个典型代表，由于工作压力大，饮食不规律，缺乏运动等原因，导致直肠肛管出现炎症反应，进而诱发痔疮。
一般来说青年不易得痔疮，主要因为在生理结构上，该年龄段人群的肛肠血管、肌肉等组织弹性强，肛门直肠部位静脉回流功能完善，肛门部位血流不容易淤滞。
但根据我国医学相关研究数据表明，青年群体的痔疮发病率却在逐年升高。
但得痔疮后，绝不是只有“忍忍忍”或者“割割割”两种方法，对于小超这一类患者来说，及时干预可以有效控制减缓病情。
三种常见的痔疮病证
想起痔疮，绝大多数患者想到的治疗方式都是外用马应龙痔疮膏，但马应龙痔疮膏只适用于缓解痔、肛裂等肛肠部位的炎症和疼痛，痔疮有复杂的发病机制与病证类型。
马应龙痔疮膏绝非“一支解君愁”，患者需要根据自身症状具体表象，并在医生的指导下选择合适的治疗干预方法，而服用清热解毒，凉血止血类的药食同源药物也是干预方案之一。
临床数据表明，青年人的痔疮病证主要有以下三种类型，年青群体可以参考以下证见，从而进行相关调护：
风热肠燥型
证见：大便干结，便血，肛门坠胀，局部痔疮红肿，疼痛，伴舌红，苔少，脉细数。
辩证分析：多因脏腑本虚兼因久坐久立，负重运行，长期便秘或泻痢日久，临厕久蹲或饮食不洁，或嗜辛辣之品均可致脏腑功能失调。
调护方法：饮食宜清淡、多食新鲜蔬菜、水果，忌食辛辣刺激之品，以防助火生热、加重出血。可遵医嘱口服生地黄或天花粉，这种药物能够润肠通便，而且能够减轻痔疮的症状，也可使用九华痔疮栓，另外也可以进行坐浴，从而清热解毒，缓解肠热。
湿热下注型
证见：便血色鲜红，肛内肿物外脱，可自行回纳，疮面鲜红、脓液及分泌物较多、质稠、色黄、肛门坠胀、局部灼热、疼痛，伴大便干结、小便黄、舌红、苔黄腻，脉弦或滑。
辩证分析：多因饮食不洁，或食辛辣厚味导致脾胃受伤，水湿运化不畅，内生湿热，下注肛门，日久气虚下降，不能摄纳而致痔核脱出。
调护方法：疼痛甚者应卧床休息，以侧卧位为宜，避免伤口直接受压而加重疼痛。必要时患者可服用云南白药胶囊以达到止血活血的效果。塞药法: 将药物制成栓剂塞入肛门，具有消肿、止血、止痛等作用，如普济痔疮栓、肛泰等。熏洗法: 选用双花、花椒、公英、艾叶，水煎后熏洗。饮食宜清淡，粗细搭配，少食肥甘厚味之品。保持大便通畅，注意肛周清洁，内裤要柔软。
脾虚气陷型
证见：肛门松弛，内痔脱出不能自行回纳，需用手回纳，便血色鲜或淡，肛门坠胀、似有便意、疮面暗淡、脓液稀薄、量少，伴神疲乏力，头晕气短，面色少华，纳少便溏、舌淡体胖、苔薄白、脉细无力。
辩证分析：多因饮食不洁，过食肥甘厚味之品导致脾胃功能失调，水湿运化失常或劳累过度，日久气虚下陷不能摄纳而致痔脱出，不能回纳。
调护方法：注意休息，避免久蹲、久坐、久站及过多活动。评估伤口愈合程度，选用九华膏合生肌玉红膏换药每天1次，以促进伤口愈合。熏洗法: 以药物加水煮沸，先熏后洗或用纱布蘸药液湿热敷，具有活血止痛、收敛消肿等作用，常用五倍子汤、苦参汤等。饮食宜营养丰富、易消化、健脾补气类食物，如大枣、瘦肉、鸡汤、木耳等，粗细粮搭配合理。保持大便成形质软、通畅，以减少对伤口的刺激，有利于伤口愈合。
饮食及运动可防治痔疮
卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，对药食同源物品、可用于保健食品的物品、保健食品禁用物品三项，做出具体规定。
青年群体在医生的指导下，可根据自身情况，于一日三餐中辅以药食同源饮食方法，并根据《运动康复评定手册》的指引，利用闲暇时间进行一些简易的关节运动，可有效达到预防及治疗痔疮的效果。
重口味的饮食方式，如炸鸡、火锅，会增加青年人群得痔疮的几率，因此适当地摄入一些膳食纤维，多补充水分是预防痔疮的必要手段。另外，在酒足饭饱后，可以选用药食同源的中医药饮品，如蒲公英汤与槐叶饮。
蒲公英，别名黄花地丁，为菊科植物蒲公英的干燥全草，性苦，甘，寒，具有清热解毒，消肿散结，利尿通淋的功效，将其水煎取药汁，中饭与晚饭后服用，可有效地达到消炎止血的作用，适用于气滞血瘀型痔疮，症见便红色红，肛门滴血或喷射。
槐叶为豆科植物槐的干燥叶，性苦，平，具有清肝泻火，凉血解毒的功效，取嫩槐叶蒸熟，晒干，每服15克，用沸水冲泡，茶饮，一日一剂，能起到清热凉血之功，能有效缓解因刺激性饮食导致的肛皮肤下静脉扩张，从而预防痔疮的产生。
除上述两种药食同源中药外，还有竹酒、金针菜糖饮、木耳芝麻饮等，青年群体可根据自身实际，选择性地进行服用，一定程度上能延缓痔疮的发生与发展。
除了饮食因素以外，痔疮和静脉曲张也有着比较密切的联系，适度的运动可以促进人们的血液循环，改善静脉曲张，从而预防痔疮。提肛运动是在痔疮康复治疗过程中最为简便有效的一项康复动作。
青年上班族日常休息中，保持全身放松，臀部及大腿用力加紧，配合吸气，舌舐上唇，同时肛门向上收，深呼吸，一提一松为一组。
研究表明，每天做提肛运动50次左右，持续5-10分钟，可以促进局部血液循环，预防痔疮等肛周疾病。
除提肛运动外，还有举骨盆运动，旋腹运动等，作为久坐在电脑前的青年人，适当的进行一些运动，可有效缓解痔疮、骨质疏松等多种疾病，有事半功倍的效果。
痔疮在青年群体中的高发情况愈演愈烈，已经成为公共健康事业不容小觑的社会性疾病，痔疮的存在不仅伤害青年人群的身体健康，甚至会对公共卫生，社会经济等宏观层面造成巨大影响。
因此，预防及治疗痔疮是每个青年人的当务之急，当代青年人应多注重平日中的饮食健康，休息规律，在医生的指导下，辅以药食同源类药物和康复性运动，人人防“痔”，人人无“痔”，做自己的健康第一责任人。
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撰稿与视频制作
上海新华医院 药剂管理科
